做厚唇改薄出现闭合不严，可能有两种原因：
1、切除组织过多，导致闭合不严；
2、错位缝合，导致闭合不严；

首先是切除组织过多导致的闭合不严，
做厚唇改薄严格说有两种，改变嘴唇的相对厚度和绝对厚度。
改变嘴唇的绝对厚度，就是把组织切除，然后缝合。
第二，改变嘴唇的相对厚度，这个也可以叫改变嘴唇的视觉厚度，是通过改变嘴角、唇翼、唇峰、唇珠的形状来让嘴唇看起来薄一点。
我一般都建议用第二种，改变嘴唇视觉厚度的方法，因为第二种方法手术是可逆的，就是对手术效果不满意，能不能可以回到手术前的样子，而且做完几乎不可能发生闭合不严的情况。

其次是错位缝合造成的闭合不严
嘴唇手术涉及的肌肉非常多，口轮匝肌、三角肌、下唇方肌、颏肌、笑肌、颧肌、上唇方肌、尖牙肌、颊肌等等，找准每个表情对应的肌肉，找准肌肉附着点，层对层缝合，这样可以有效避免这个错位缝合造成的嘴唇闭合不严的问题。

附我的厚唇改薄案例，希望我的回答能帮到你。