牙齿矫正不一定都需要拔牙，具体要根据牙齿拥挤程度以及牙齿本身的健康而定。
一、首先就是牙量大于骨量，也就是骨组织量相对不足，没有足够的空间可以容纳这么多的牙齿，那在这种情况下造成的拥挤可以考虑进行减数，所谓的减数就是进行拔牙。
二、第二种情况是出现在上牙的前突同时伴有轻度的骨性的前突的情况下，这时候减数拔牙有利于前牙的内收，对改善侧貌有比较好的作用。
三、第三种情况鉴于咬合关系紊乱者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的拥挤量达到了一定程度，那么也可以考虑减数，或者通过其它的方式进行增隙，那这个减数治疗，就是拔除个别的牙齿 。
最好不要中途拿下来，医生方案已经设计好，牙齿已经移动，已经移动的牙齿容易反弹。