你好，我是深圳贝漾美天眼整形及网红眼修复医生曹思佳。
您提供的照片范围太小了，看的不是很清楚，建议您还是需要到医院做一个全面细致的面诊，才能确定手术治疗方案哦。
一、内路眼袋是将眶隔内的脂肪夹出并切除一部分丢弃或转移填充其他部位，这种内路眼袋的手术的适应症也是比较常见的几种；
1. 较为年轻的患者，因下眶脂肪过量而膨出，形成眼袋外观，常伴有泪沟的凹陷， 而无明显的皮肤松弛。
2. 若伴冇下睑退缩，不适合进行外路眼袋手术的患者 当然，皮肤严重松弛或者单纯肌肉肥厚的患者，而不是下眶脂肪肥厚形成的眼袋，是不能采用这种手术方式的。 传统的内路眼袋适应证较窄，且切除了脂肪后，并不能解决皮肤松弛的问题，反而增加下睑的细纹，若切除过多，还会造成下睑的凹陷，加上阴影的影响，在视觉上下睑黑眼圈的症状会进一步加重。
二、 外切眼袋则是在下贱睫毛边缘做切口，切除松弛的皮肤、肌肉和脂肪，加强缝合眶隔膜，悬吊肌肉，眶隔脂肪也可以进行转移，填充泪沟凹陷。
外切眼袋的适应症：
1、因皮肤及肌肉松弛，眶隔脂肪凸出等各种因素形成的眼袋；
2、下睑眼轮匝肌异常肥厚，
3、单纯下睑皮肤松弛，皱纹过多； 禁忌症：
4、年纪较轻，皮肤未见明显松弛，且伴有下睑退缩或先天性轻度外翻； 两种眼袋的适应症不一样，治疗的手术方式也不一样，还是需要您到院面诊确定手术方案的。
（图片采用曹思佳《眼整形秘籍》上/下两册，不许盗图，盗图让小熊猫打你哦~）