您好,我是杭州冰美整形的廖宗源主任,很高兴为解答。
可以通过注射填充鼻基底,主要的材料有玻尿酸、自体脂肪。注射填充的改善效果比较有限,不如假体和自体骨。
玻尿酸易扩散,自体脂肪成活率不高。两者都会代谢,需要多次注射/填充。玻尿酸不会完全代谢,即使使用玻尿酸溶解酶,因此对后续植入假体有影响。自体脂肪流动性强,不易塑性。
还有一种注射材料是骨粉,不会被代谢,虽然塑性效果好,相比玻尿酸和自体脂肪“充气感”较轻,但塑性难度大、需要手术取出同时对组织伤害大、易感染,非常不推荐。
也可以通过假体植入垫鼻基底,主要的材料有硅胶与膨体。
硅胶有一定几率感染,取出比较容易。但硅胶重量重,尤其是放在笑起来会有肌肉牵拉移动的鼻基底部位,是所有材料中表情最不自然的一种。
膨体较轻,但易感染,一旦感染需手术取出,手术取出对组织伤害极大。
假体材料由于不来自于人体本身,与人体本身的骨骼接触,可能会发生骨侵蚀——假体接触部位的自体骨骼塌陷。
还可以通过自体骨垫鼻小柱基底,主要的材料是耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。
将切碎的肋软骨放置在图示处。鼻唇角的改善主要就是通过鼻小柱基底达成的。自体软骨材料一是太珍贵,目前人身上软骨的量比较有限,能取用的就三处——耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨,用一次少一次。二是自体骨会发生骨吸收,体积越小的自体骨吸收程度越大。如此珍贵的软骨,打碎了放进去,最后能留下多少,未知。
自体软骨之所以通常不被用来垫鼻翼和鼻孔基底,主要也是因为量不够,改善程度不会比注射玻尿酸和自体脂肪更大。
除了上述提到的优缺点之外,所有注射物、假体、自体骨都对表情有一定程度的影响,说话或者笑容都不会像原来一样自然。也都可能会因为重力或者肌肉的牵拉,发生一定程度的旋转、移位。
这个硅胶假体在中间打了一颗钉子固定,但是由于肌肉的牵拉,图中右侧的假体还是发生了旋转,压迫到了牙龈,需要取出。因此如果做固定的话,至少需要两颗钉子。
这个人同时还做了L型颧骨截骨内推及下颏成型,勇士。