假体隆胸后的术后护理要点
(1)术后护理
①全麻或高位硬膜外麻醉后未清醒时应注意采取去枕平卧,防止呕吐物误吸入气管或吸入性肺炎等并发症。
②清醒后,患者采取半卧位或平卧位,减少术区张力,利于引流及假体固定。
③保持胸部加压固定良好,不要随便移动敷料。
④术后禁止上肢上举及用力,限制胸部及上臂活动10~14天,避免假体移位。如发现假体移位或两侧不对称,用手法调整后再用敷料加压包扎固定。
⑤引流管的护理:应保持负压引流不折叠、不牵拉,避免脱出。
⑥预防感染:按医嘱使用抗生素,注意观察伤口有无红肿、波动感,一旦发生感染,应开放创口,取出假体,充分引流,3~6个月后再进行隆胸术。
⑦胸罩及胸带的应用:隆胸术后48h去除乳房周围弹性绷带,更换敷料,改用弹性胸罩继续固定2~3周。可起到支持乳房、减轻疼痛、防止乳房下垂及对乳房塑形的作用。
⑧乳房按摩:术后7天开始进行乳房按摩。正确手法为上下左右轻推乳房,每天2次,每次20~30min,坚持6个月以防纤维挛缩变硬。
⑨生活护理。注意多食高营养、高蛋白、易消化饮食,禁止辛辣食物及烟酒。
(2)
①术后5~7天返院拆线。3周后恢复正常活动,1个月内禁止做剧烈运动,尤其是两臂上举或持重物或扩胸等活动,术后如遇感染、排异反应、包膜挛缩等并发症要及时复诊,并予术后1月、6月、一年定期复诊。出院初期避免出入人群密集的场所,减少意外事件发生。
②手术后首月应依医生的指示穿着合身柔软胸围或定位胸带,或不穿胸围、胸带让胸部组织自然成形。初期会感觉乳房肿胀不柔软,待3~6月后,乳房质感形状便会比较自然。
③手术后2~3个星期内应避免性行为,以免大力揉捏乳房。
④手术后半年内不能穿着有铁线的胸围,以防令胸部变形及引致包膜挛缩(包膜纤维硬化)的发生。
⑤如准备怀孕,最好在手术6个月后,待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。
⑥乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松,有效地减少包膜挛缩的发生,所以应该持之以恒。按摩在手术后一星期开始进行,方法是将乳房尽量向内、外两个方向推挤,保持位置十秒,推动距离约2cm,左右乳房各做15min。第一个月早晚两次。之后改为不定时按摩。
⑦乳房按摩讲究循序渐进、逐渐加量的原则,7~14天每日10min,左右推动即可;14~21天每日15min,左右幅度可适当加大;21天以后,将乳房尽量向内、外两个方向推挤,避免顺时针和逆时针旋转,时间坚持20min,维持按摩1个月即可,可以有效预防包膜挛缩,乳房形态趋于自然。
⑧手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化,凸起及泛红的正常生理现象,但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。
⑨少数的患者手术后乳头可能会有麻痹感觉,但经过数个月后便会恢复正常。
⑩如一旦发觉乳房有硬化,高低不一,形状有异,或疤痕不理想的情形需到院复查。
⑪术后两月内尽量少吃辛辣食物、海鲜类、中药材及补品,不能吸烟饮酒。