一般情况下,选择正规医疗机构注射玻尿酸,可以有效避免很多不必要的风险。正规医疗机构注射使用的玻尿酸针剂真伪可查,医生临床经验丰富,能精准把控注射剂量和注射层次,并在无菌环境下操作,能大大提高注射后的成功率。
如果注射玻尿酸后出现血管堵塞,多由医生操作不当导致。注射玻尿酸后出现的栓塞,分为直接栓塞和间接栓塞。直接栓塞是在注射时,针头直接刺入较粗血管内,玻尿酸直接注射入血管,并引起物理性的栓塞。因为脸部的血管大多较细,在现实中并不常见。
间接栓塞是在注射过程中,针尖贯穿或抽出时对血管形成创伤,导致血液缓慢流出,操作者在未察觉的情况下继续在血管外的组织间隙中注射玻尿酸,出血与玻尿酸的注射使组织间的压力增大,当外界压力与血管收缩压达到平衡,却超过了血管的舒张压,就会使血液出现逆流现象,组织间隙内的血液与玻尿酸的混合物重新被压入血管中,从而形成栓塞。
出现栓塞后,可以 第一时间打溶解酶,或即刻使用热敷、抗凝药物、扩血管药物使血管尽可能扩张,以求尽快恢复通畅。
其实,在临床上玻尿酸栓塞最大的损伤不是栓塞,而是扩散转移,一旦栓子流动至细小动脉分支,尤其是视网膜动脉等于眼球相关的血管以及颅内血管的风险最大。
因此,尽可能阻止其扩散,才是早期治疗的首要目的,远端压迫、刺血减压、冰敷收缩血管才是最为关键的步骤。