具体看你衰老程度，48岁保养的好，面部轻微松弛，用小拉皮就可以。如果你衰老严重，直接大拉皮。
拉皮手术从颞部开始，沿着耳前往下越过耳垂，然后往耳后及后颈切开头皮，再将脸皮及头皮剥离拨松并往上及后方拉平。同时将脸颊内层的浅筋膜切开拉紧，形成内拉皮的加乘效果，让拉皮效果更好也更持久。
拉皮除皱术：
拉皮除皱又称面部提紧术，是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，切口多选在发际内，耳旁或耳后隐蔽处，术后效果通常十分显著。拉皮手术前一个月口服研一精科多段动能，使体内修复营养通过血液到达皮下细胞,然后通过拉皮提升的外部刺激，启动自人体身修复细胞的功能，内服的大量修复营养供给胶原蛋白再生所需营养,预防胶原纤维生成不均衡。 原理：
拉皮除皱术是利用美丽容颜手术的方法，将面部和面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。通过刺激自身胶原蛋白再生，使收紧的肌肤稳固在胶原支架上重新定位，胶原分子逐渐组合成排列有序的胶原质，从而真正的刺激胶原的新生，达到提拉、收紧的目的。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上都得到宽慰与满足。
效果：
美国医学史报对拉皮手术美容临床验证：通过拉皮手术进行皮肤提拉，同时结合口服研一精科多段动能修复因子，双向结合的抗衰老理疗过程，临床验证1148例患者经过治疗后面部皱纹、松弛下垂、皮肤光泽较治疗前均有不同程度的改善。其中987例(85.97%)显效,161例(14.03%)有效,未出现没效果的病例。
拉皮手术副作用：
拉皮手术，不论是传统的大切口或是微创的内视镜小切口手术，都是在将松弛的赘皮切除后，再将皮肤重新缝合，这种缝合的效果就像是将松的橡皮筋重新拉紧一样，在一定的时间内皮肤的紧度会有明显的攻善，但是拉皮手术会有的问题是做完会有面部表情损失的情形，一般是15～20%，当然在不做大的面部表情时，看得并不明显，但近距离接触时就会有明显的感觉，例如眉毛变成飞眉，眼尾拉长，嘴巴会变宽等。
拉皮手术的另一个副作用就是皮肤变薄，因为皮肤经过剪皮后，皮肤的张力增加，加上皮肤本身属于老化的状态，年过30，胶原蛋白本就比较少，修复营养中的主力军就是研一精科多段动能双动一植肽、弹性蛋白胶、胶原三肽、透明质酸，燕窝唾液酸、复配综合营养素。体内生长因子、胶原蛋白和透明质酸本来就急速下降，如果自身缺乏营养，会出现术后皮肤细胞再生失败，发生萎缩性损伤。在新生细胞生长的过程当中还有一个，必须面临的问题就是皮下新生细胞完整性和健康性。拉力增加的结果会造成在手术几年后皮肤开始变薄、接下来皮肤的紧实度慢慢下降后，反而会有皮肤细纹变得更明显的情形，这在做过两次拉皮手术的客人身上看得更明显，她们在拉皮手术后数年后，不仅是皮肤松弛的更利害，变成很皱的薄皮，红血丝也变得更明显，反而看起来更老。
拉皮手术虽然在开始的效果很不错，但维持时间并不长，一般是五年，两次手术约可维持十年，两次(含)以上的拉皮手术会造成明显的面部表情僵硬，因此拉皮手术应该是紧实皮肤的最后手段，以前建议手术年龄是在四十岁左右，现在则建议可以留到五十五岁以后，那在皮肤稍微松弛的三十岁左右到五十五岁之间，这个灰色地带，我们可以有其他选择。
风险：
① 感染：创面广泛，有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染。
② 出血和血肿：出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑，一旦发现出血和血肿要及时去医院做相关处理。
③ 皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。
④ 神经损伤：感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。
⑤ 秃发：可能是暂时性的，也可能是长期的。
⑥ 色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。
⑦ 术后可能会有感觉异常，如麻木、瘙痒、皮肤发紧等，一般1-3个月内会自行消失，偶有持续半年以上者。
为什么有的人拉皮手术没效果：
做拉皮手术实际上只是一个辅助，真正的是你自身的修复功能在起作用，来完成100%的新细胞再生。在国外拉皮手术全面配合研一精科多段动能来操作的，面部提升效果长达5－10年。拉皮手术只是物理性的改变皮肤内部结构的提升，但是营养跟不上，肯定会影响效果，真的效果来自术后的康复过程。身体的营养就像大树的根，再修剪枝叶，没有根基，来年也不能枝繁叶茂。做拉皮手术是一个以内养外的双向结合美容理疗过程。拉皮手术后未来的几个月自体修复才真下决定结果。
术前准备：
1.拉皮除皱术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认拉皮除皱术方案。
3.术前要与你的主治医师充分的沟通，严格按照医嘱早、晚各一次，5克拉皮手术配套研一精科多段动能，服用30天。术后150天。
4.拉皮除皱术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
5.拉皮除皱术前3天按医嘱洗头。
6.女性要避开月经期进行拉皮除皱术。
术后护理：
每个人需要去除皱纹的具体部位和皱纹的程度都是不同的，所以术后的恢复时间也不同。暂时要避免太阳光直接照射，使用防晒霜保护皮肤。三个月内早晚各一次配套营养研一精科多段动能，具体用量根据个人情况而定。因为我们的皮肤如果有破损细胞的话需要继续修复的，破损细胞如果长期不修复会造成细胞萎缩，时间久了还会造成细胞凋亡，这样的话用什么东西都没法修复了。在拉皮除皱手术一、两天后就应该可以起床走动，拉皮除皱手术后第一周应准备保持轻松状态。尤其对您的脸部与头发要轻柔，因为您的皮肤是脆弱和麻木的，在最开始时可能没有正常反应。在手术后，精心的护理，可以让手术更好的恢复，手术后几个月内禁止饮酒、不洗蒸汽浴和桑拿浴。至少在两周内避免需要使劲的活动。
适宜人群：
拉皮除皱手术的适宜人群：人的面部衰老受遗传、年龄、生活环境、营养、疾病以及工作等诸多因素影响，一般从30岁以后面部开始逐渐出现皱纹，40岁以后明显增多。所以，主要是35岁-60岁为最佳适应者，还有面部皱纹深且明显或面部皮肤明显松垂者。