你好,我是成都市西区医院整形美容科,宋华敬医生,很高兴为你解答。
手术填充之后,脂肪成活、稳定需要时间,大约3个月,稳定之后的脂肪一般是永久成活的,跟随人体的衰老而变化,不会完全吸收。不一定需要多次填充,大多数人脂肪需求量都不大,一次填充即可取得比较良好的效果,不需要多次填充。
大多数人单部位缺少的组织容量并不多,只需要一次注射填充即可达到比较好的效果。
只有在具体部位所需要补充的容量比较大的情况下,一次填充达不到很理想的填充效果,这种情况需要二次填充,但少数。
对于填充次数和维持时间的疑问,实际上是源自于自体脂肪填充后的成活率问题。
自体脂肪填充,确实是存在成活率问题。但实际上成活率并不低。
按照我们手术的经验,获取脂肪过程中,由于有局部麻醉剂的参与,要去除这个量,留下的脂肪成分,成活比例在60-80%。
可能有人要问,既然一次可能不够,为何不一次多填充呢?
自体脂肪填充无论最终成活率多高多低,仍然要遵循少量多次原则,一次注射过量反而成活率低,并发症概率也更高。
首先,过量注射填充之后如太过饱满,例如“寿星头”,对于医生而言处理难度远比不足的补充要更难,代价也更大。
脂肪注射的量,我个人经验是略微保守,小的不足,通过二次调整就很安全能实现目的。如果多了,再减,也容易出现凹凸不平。
自体脂肪移植之后,被脸部吸收不是术后即时的,移植后的脂肪组织在受移植区域的存活需要建立新的体液循环。
填充脂肪的区域是否有丰富的血液供给营养,决定着移植之后初期存活的脂肪最终存活,所以不能一次性注入太多的脂肪,否则超量脂肪对营养的需求量太大,得不到充分的营养,脂肪细胞的成活率反而是较低的。
自体脂肪面部填充后,需要得到充分的血液供应才能得以永久存活。
所以,注射填充过量之后,一旦超出填充部位营养供应能力,得不到良好滋养的脂肪细胞将因“营养不良”而丧失活性最终被吸收。最终“赔了夫人又折兵”。
极其个别的人,因体质因素和具体部位容量缺乏太多,三次或多次填充是可能的,但这是极其特殊的了。