鼻翼缘退缩分为先天性的退缩和医原性的退缩,其产生因素与鼻翼软组织及软骨有关,先天或后天性的外侧脚尾侧与鼻翼缘之间软组织量不足或外侧脚尾侧缘位置偏头侧均可导致鼻翼退缩。鼻翼缘退缩分为轻度、中度和重度,轻度:鼻翼缘回缩2-3mm,中度:鼻翼缘回缩达4mm,重度:超过5mm的回缩。
鼻翼缘矫正方法有多种:
根据具体情况具体操作,通常轻度鼻翼退缩采用鼻翼缘移植(轮廓线移植物)或外侧脚盖板移植物来改善,中、重度鼻翼缘退缩采用鼻翼缘移植物+外侧脚盖板移植物联合应用改善,
不过术前我们要先衡量顾客软组织松弛度及弹性,如果软组织延伸度差,则需牵拉鼻部软组织3-6月。采用鼻翼缘移植物时我们会尽量选择形态类似的软骨,避免发生鼻翼弧度差别;将软骨前端削成斜面,便于植入;分离植入囊腔隙不易过大,前庭皮肤不应该过薄,以免影响血运;全段移植物应该在到达鼻尖最高点的穹隆之前停止,以防鼻尖增宽。采用外侧脚盖板移植物时根据皮肤情况调整移植物宽度、厚薄,避免出现鼻尖过宽或过窄;移植物边缘应削成斜面,防止鼻尖出现“阶梯样”外观;移植物尾端边缘超出外侧脚尾端1-3mm,达到下移外侧脚的目的;缝合时需轻度分离切口下唇,使缝合后前庭皮肤完全遮盖移植软骨,有利于切口愈合。正面观:理想状态下,鼻小柱小叶角和鼻尖表现点之间的垂直距离应被通过或邻近鼻翼缘最高点的水平线均分。
侧面:理想的鼻孔轮廓呈卵圆形由鼻翼缘及鼻小柱皮肤和鼻前庭皮肤构成,经过卵圆形最前点和最后点所画的直线为其长轴,将鼻孔分为上下两部分,理想情况下鼻孔长轴到鼻翼缘或鼻小柱缘的最大距离应为1-2mm。利用长轴向上到鼻翼缘的距离和向下到鼻小柱的距离,我们将鼻翼鼻小柱的关系分为六类。采用不同移植物达到下移外侧脚尾侧缘,下推鼻翼缘软组织的目的。