你好我是郑大二附院李钢医生谢邀回答、从照片上来看你的鼻子现在挛缩的状况还是比较明显的。具体的修复需要分成两个方式进行讨论。
第一假体刺激引起包膜挛缩
假体植入物对于人体来说是异物,植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击,在其周围有纤维组织包膜形成,包膜反复增厚变紧,牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短,鼻头硬邦邦,很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩。
特点:挛缩会持续加重,至少不会自行缓解。
解决方法:有假体且未取出的,需要取出假体,松解挛缩的包膜,利用自体软骨(鼻中隔软骨或肋软骨)搭建鼻头支架结构将鼻尖延长,使鼻部的皮肤尽量完全延展。
第二创伤刺激引起疤痕挛缩
鼻子内虽无假体,但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩,度过增生期后不再持续加重,虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短,很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。
特点:鼻内无假体,挛缩不会持续加重。
解决方法:可以选择手术修复,若对假体不产生刺激反应,也可以选择假体修复。但尽量利用自体肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨复合组合对此进行修复。
另外隆鼻后注意事项也要注意
术后2小时内冰敷,帮助鼻部消肿,确保术后早期塑形效果;2、术后早期应用抗生素预防感染,防止术后感染;3、防止手术部位沾水;4、鼻部理线时要用手轻轻按压,分担术后重力;5、术后4小时即可进食;6、晚上不要进食硬壳类食物和海鲜,以免影响手术效果;7、隆鼻术后效果有差异,需听从医生建议及时做修复手术;8、鼻整形术后有少量渗血很正常,不要服用止血药物,否则会造成假体歪斜;9、隆鼻术后第二天就可以去院换药,如果条件允许,最好在第3天就到院拆线;10、鼻部术后1-2周是肿胀期,所以需要忌口辛辣刺激的食物、高糖高热量的食物,如海鲜、牛羊肉、辛辣的酒等;11、鼻部切口建议1个月拆线,鼻小柱切口建议3个月拆线,如果伤口不愈合,需到医院复诊。