开内眼角和开外眼角，主要是手术部位不同。开内眼角符合东方人的审美观点，主要因为东方人很多人在内眦处会有赘皮，需要通过小小的手术，整复一下内眦赘皮，把内眼角露出来，相当于窗户被窗帘遮住了，把遮住窗户的窗帘拉开一下，把内眼角暴露出来，让眼部的形态显得漂亮一点。
再有内眦赘皮，容易拉着重睑线条往下走，显得线条没有那么流畅，没漂亮，开一下对于改善眼睛还是有效果的。一部分求美者，如果有需求，还是愿意采用手术的；但是外眼角不主张开，除非有先天性或者后天性的原因造成，外眼角比较狭窄，需要去拉开才去做的。
但是如果天然的外眼角还可以，不必通过手术来进行调整，是违反生理形态的手术操作