开内眼角和开外眼角区别比较大，具体如下：
1、开内眼角：并非是将内眼角完全切开，内眼角处有内眦赘皮，可以通过矫正内眦赘皮将内眼角显露出来，以使双眼皮的线条更加流畅，减少双眼间的宽度使眼睛显得更有神；
2、开外眼角：是将沿着睫毛或黏膜对外眼角进行切开，切开后将外眼角向外拉固定在眶骨上。开外眼角有很多缺点，例如由于黏膜容易收缩，角膜中的组织也容易外翻以及术后的疤痕容易松弛，可能导致外眼角从锐角变成圆弧状，同时对于切开延长的外眼角，由于周围没有睫毛，会使其显得非常奇怪。
因此如果眼裂不是特别小，一般不建议开外眼角，可以做双眼皮联合开内眼角或单纯开内眼角，但对于外眼角要慎重的选择。即使决定要做外眼角也要找正规的医院和经验丰富的医生进行，以免发生不必要的并发症