整形案例：隆鼻后出现脓血？肋软骨鼻修复帮你还原！

想要知道隆鼻失败与否，就要看术后是否出现脓血，如果你的鼻子在隆鼻后出现了脓血，而且吃抗生素已经无法控制了，只能将所有材料全部取出，这时就需要做鼻修复了，看看下面这案例，你就知道了！

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

患者术前面部诊断报告：

今天要说的这位宝叫小宋宋，4年前鼻子注射过玻尿酸，持续了2年的时间，期间一直注射玻尿酸。2年前，在青岛一家机构做了鼻综合手术，手术材料是：L型硅胶假体、单侧耳软骨、Medpor（人工骨）。术后三个月鼻头位置出现脓包，当时注射了抗生素后，脓包消掉了。但一年后又出现同样的问题，而且出现了脓血，这时候抗生素已经无法控制了，只能将所有材料全部取出。从取出到现在有10个月了。

从照片上我们能够分析出术前鼻子存在的问题，正面观：鼻子短、露鼻孔多，鼻梁低；侧面观：由于额头之前填充过脂肪，额头与山根形成的鼻额角偏大，显得鼻梁低平。鼻头圆钝，鼻尖突出度不够，鼻翼基底凹陷，小柱上唇角偏大，鼻基底凹陷，伴有凸嘴的问题，而整个鼻子在她的脸上并不是很突出。

在面诊的时候，了解到小宋宋因为有上镜需求，所以喜欢高翘混血款的鼻子。但是她本身鼻子基础不佳，天生小鼻子，想要实现高翘的鼻子，就需要采用支撑力强的自体软骨来搭建鼻尖的软骨结构。材料方面我建议选择自体肋软骨，因为肋软骨无论是支撑力还是骨量上都占据很大的优势，非常适合小宋宋的基础，可以满足她对高翘鼻子的需求。

术前数据诊断：

1、正面观，鼻小柱高于鼻翼水平连线2mm；

2、侧面观：鼻面角32°，鼻额角135°，鼻子长34mm，鼻尖突出度22mm，上唇小柱角100°，小柱小叶转折角40°。

3、上唇超过鼻颏线1mm，下唇超过鼻颏线2mm；

方案设计

手术方案规划和说明：

1.开放式鼻整形，鼻小柱goodman切口及鼻小柱2侧和下外侧软骨尾侧缘切口

2.采集第七肋软骨重建鼻尖内的软骨结构，重建鼻脊，鼻背植入硅胶假体

3.取腹直肌膜和肋软骨膜包裹鼻梁假体和鼻尖软骨

4填充鼻翼基底抬高鼻周

5.下巴植入硅胶假体

6.眉弓植入5mm厚硅胶假体

7.全面部脂肪填充改善凹陷，增加饱满度

8.PPDO线收紧提升下半面部组织

规划和说明照片：

胸部三维重建影像

手术项目

肋软骨支架

术前面诊

手术记录：

因为小宋宋本人是喜欢上镜夸张的鼻子，但是她的鼻子基础是比较差的，再加上之前用过耳软骨鼻中隔软骨做了鼻子。所以这一次需要采用支撑力更强、塑形效果更好的肋软骨来搭建鼻尖的支架。从术前的检查报告显示，一切的身体指标都正常，符合手术的标准。胸部三维重建影像也显示肋软骨没有钙化，是可以进行肋软骨鼻子手术的。术中我选择的是左侧第七肋，胸部切口约为2公分左右。

因为小宋宋的山根和鼻背偏低，所以第一步需要采用硅胶假体将山根和鼻背的位置垫高；第二步，将肋软骨雕刻成需要的软骨支架，将整个鼻头区域，包括鼻尖、鼻小柱和鼻翼进行调整。特别是鼻基底位置，需要垫高，这样可以改善凸嘴的问题。另外，鼻子被垫高后，我会担心鼻翼薄弱，所以需要用肋软骨对鼻翼做一个支撑，这样可以防止鼻翼出现内陷的情况，而且可以柔和鼻头与鼻翼的过度。鼻翼基底的凹陷需要深层填充假体，在浅层通过脂肪填充来过于鼻翼与苹果肌的位置，使之变得更加柔和。

除了鼻子部分，想要有一台成功的手术，需要鼻子与面部整体搭配和谐才行。因为宋宋之前额头填充过脂肪，但是眉弓部分没有突出度，所以考虑用假体来填充眉弓，使之更立体。

下巴的位置之前填充过玻尿酸和脂肪，但是只有长度没有翘度，所以这次需要将里面的材料清理一下，然后用假体来增加下巴的翘度。

手术记录照片：

术前和术后即刻对比照

术中手术操作

诊断报告来自：杨明洁医生

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