整形案例：鼻翼宽？鼻头圆？你需要做隆鼻了！

你是否也被自己的侧颜照伤过··· ···明明正面看着还可以，可是一拍侧颜就痛到无法呼吸了，其实侧颜难看都是鼻子的锅，鼻根鼻梁低平，鼻型较短，就会导致侧颜很难看，想要彻底改变这一情况，还是需要隆鼻，相比玻尿酸隆鼻，假体隆鼻和自体软骨隆鼻的效果会更好哦！

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

患者陶公子自青春期发育以来发觉鼻根鼻梁低平，鼻型较短，自觉形态不佳，影响面部美观．遂曾于去年至今年初在其他医院进行“玻尿酸隆鼻术”．术后自觉形态不满意．今为进一步诊治．前来我院要求手术改善治疗。入院后己在我院微整科行”鼻部溶解海注射“。鼻正中线正中．鼻根鼻梁低平．鼻尖圆钝，鼻型较短，双侧鼻孔稍不对称。鼻腔通肠．鼻窦区无压痛．鼻腔内粘膜无充血红肿，鼻背皮肤弹性尚可．鼻根及鼻头处无包块。术区皮肤未见红肿、破溃、渗出等炎性病灶。

二、术前数据诊断：

鼻翼宽大，鼻头大圆、鼻翼外侧缘悬垂

鼻小柱-上唇角（CLA)70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角85°

鼻根突出度（CP-RP):11mm

鼻尖突出度（TIP）：0.52mm

Legan面部凸角度：-10°

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1.完善相关术前检查：血常规，尿常规，出凝血时间，免疫四项，肝肾功能、电解质、血糖、心电图．胸部正位，腹部 B 超等；

2.拟今日在全麻（气管插管）下行“全肋隆鼻术，肋软骨鼻尖成形术＋鼻小柱抬高术＋盖板移植术”；

3.术后给予头抱曲松钠3.0静滴每日一次；

二、手术记录：

1.陶公子取仰卧位，作手术设计：术前设计鼻小柱中下段W形切口线及鼻前庭联合切口，标记鼻根处黄金点、鼻正中线、鼻基底凹陷范围及假体植入范围，并标记右侧第六肋软骨及肋弓体表投影及切口线（长约 2 .5cm ) ．用碘配固定，面部用碘伏常规消毒铺巾。 

2.常规头面部及右胸部消毒铺巾．全麻生效后，含1：20 万肾上腺素的 2 ％利多卡因于术区浸润麻醉。2％利多卡因加 1 : 20 万肾上服素于右侧第六肋处标记切口浸润麻醉，切开皮肤及皮下，锐性向下分离至腹直肌前鞘，分离前鞘腹直肌旁至肋软骨骨膜，取出部分腹直肌筋膜备用，沿肋软骨方向切开软骨膜，并钝性剥离软骨膜充分暴露软骨，取出第六肋软骨肋弓端软骨大小约5.0cm*2.4cm*1.2cm的肋软骨及部分骨膜。仔细检查无活动性出血及胸壁有无破漏，麻醉师行鼓肺试验，无气泡出现。 3-0吸收线分别缝合骨膜、腹直肌及前鞘、深筋膜层， 5-0可吸收线缝含皮下，术区置引流管1根，6-0尼龙间断缝合皮肤。

3.2%利多卡因加1：20 万肾上腺素于鼻部术区浸润麻醉，取鼻小柱 w 型联合鼻前庭缘切口线，切开皮肤及皮下组织，通过切口钝性分离鼻头、鼻背筋膜，暴露算头部，钝性剥离两侧大翼软骨，沿鼻背筋膜向上锐钝性分离腔隙，再沿鼻翼软骨内侧脚后面垂直向下分离。然后暴露双侧鼻翼软骨及鼻中隔软骨尾端，仔细剥离鼻中隔软骨膜。将取出的肋软骨切成数片，五块肋软骨片夹持并缝合固定于鼻中隔软骨， 5-OPDS 线缝合固定。抬高鼻小柱。将肋软骨雕刻成适合的形态，置入鼻背部，观察形态至满意，再取一块帽状肋软骨置于鼻尖处以抬高鼻尖，用 5- 0PDS线缝合固定形成软骨支架，鼻尖部用鼻背筋膜包裹后缝合固定．取两块肋软骨条置于两侧大冀软骨外侧脚， 5-OPDS线缝合固定。观察形态至满意，检查无活动性出血后．术区置引流管1根，6 -0尼龙线间断缝合切口，鼻腔内各填塞凡士林纱条2块，鼻背处胶布外固定，热塑板外固定，术毕。

4.术程顺利，术中出血少，麻醉满惫，陶公子安返病房休息。

二、手术记录照片：

诊断报告来自：蒋晟医生

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