整形案例：鼻子基础差应该怎么做隆鼻呢？

亚洲人山根低，鼻额角度不够，鼻基底有点凹陷，导致面部看起来扁平，鼻尖圆钝，毫无立体感，想让鼻子精致一点、鼻梁和鼻头都要再高一点，如果是鼻子基础较差，肋软骨隆鼻都能达到需求。

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

患者术前面部诊断报告：

今天要说的这位姑娘叫芸芸，芸芸是广西人，她的鼻子 鼻梁---短、宽、扁平，鼻翼---肥大、鼻孔外露畸形(朝天鼻)，鼻尖---圆钝、地平、过高、以及鼻尖裂和鼻尖隐裂，鼻子可谓一无是处，其他五官还是不错的，她有一双大眼睛，但是却被鼻子拖了不少后腿，一个部位毁了一张脸。

通过照片可以看到，芸芸的山根低，鼻额角度不够，鼻基底有点凹陷，导致面部看起来扁平，鼻尖圆钝，毫无立体感。通过术前交流，了解患者想要精致一点、鼻梁和鼻头都要再高一点，基于芸芸鼻子基础较差，期待值较高，无论是从支撑力上，还是量上，肋软骨隆鼻都能达到需求，尤其是想追求高翘鼻或者鼻部基础较差的求美者，可以轻松打造出鼻部立体度。所以考虑使用膨体假体垫鼻梁，肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，虽说鼻中隔也是比较好的鼻尖塑型材料，但是广西人一般鼻中隔发育不良，取不到鼻中隔，所以最好的就是用肋软骨

术前数据诊断：

1. 弱朝天的短鼻，长度<4cm鼻小柱退缩，鼻翼悬垂ACR为IV；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）71°、上唇倾角-16°、鼻小柱倾角

84°

3. 鼻根突出度（CP-RP）：12mm

4. 鼻尖突出度（TIP）：0.50 19mm

5. Legan 面部凸度角：-9°

术前诊断照片：（高清 无水印 不打码 不美颜过渡 ）

方案设计

手术方案规划和说明：

手术方案：

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采集第七肋软骨作为移植物，鼻背膨体植入物

3.采用肋肌筋膜垫山根

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.雕刻肋软骨移植物用来解决鼻基底凹陷

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱

规划和说明照片：（ct照片 病例照片 材料照片 面诊过程照片等 ）

手术记录：

由于芸芸鼻部基础差，希望拥有立体同时考虑耳软骨支撑性不足且取材受限的情况，采用肋软骨进行隆鼻，远期效果稳定，几乎所有人都可以满足取肋要求，取材量充足，予5+1肋综合支架重建，以鼻尖上下表现点及上凹为重点监测对象是本次手术的关键，达到鼻长5，投影为4，抬高为3，完美的勾股玄几何定律，鼻孔高度为2/3~0.618黄金分割点，精致之微翘鼻。芸芸特别紧张，其实是完全不必要的，跟大家谈谈肋软骨隆鼻的痛点，大家听到肋软骨隆鼻感觉就会很痛，其实肋软骨是没有痛觉神经的，，痛的地方其实就是肌肉，也就是肉痛，这和你任何手术痛感是一样的，麻醉过程是舒适的，全麻手术手术过程是完全不痛的，一觉醒来手术已经完成，而担心术后疼痛的姑娘，其实也没你想象中的可怕，都是可以忍受的范围，就像你切到了手指，可能当时很痛很痛，但是过了一会疼痛感就会大幅度降低，肋软骨隆鼻也是一样的道理，这个时候手术已经过了一段时间，疼痛感已经降低很多了。对于少数对疼痛特别敏感的姑娘，我们会通过术后镇痛的方式帮你渡过这两天，所以不需要去过分担忧。术前放松心情，不但有助于手术的顺利完成，也可以很大程度上缓解术后紧张导致的疼痛。手术采用复合静脉麻醉，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口，术后进行精密缝合减少疤痕情况；延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，形成朝天鼻的情况；也要预防远期皮肤和软组织回缩，为保证结构稳定，关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定；注重鼻尖表现点连线弧塑造，微翘的流行元素。

手术记录照片：

诊断报告来自：王文医生

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