鼻部山根低,鼻翼外扩,鼻背比较宽,鼻头圆钝形态差,没有立体感,影响美观,该怎么办呢?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
患者术前面部诊断报告
我们瑞俪曾经做过的一个案例,模特叫锐锐,她来院面诊的时候,通过照片可以看出,锐锐鼻部山根低,鼻翼外扩,鼻背比较宽,鼻头圆钝形态差,没有立体感,影响美观,其他五官总体还可以,确实鼻部拉低了颜值。通过多次沟通,确认了锐锐的变美需求,希望看起来精致,小巧秀气,挺翘一些。最终确定了手术方案:肋软骨隆鼻+肋软骨垫鼻尖(修复鼻)这样可以有效打造鼻部立体感。
▲标准美学鼻子黄金角度
术前数据测量:
1.前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2.鼻小柱-上唇角(CLA)70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°
3.鼻根突出度(CP-RP):13mm
4.鼻尖突出度(TIP):0.51 19mm
5.Legan 面部凸度角:-10°
方案设计
一、手术方案规划和说明
手术方案:
1.开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2.采集第6-9肋软骨作为移植物,鼻背假体植入物
3.采用肋肌筋膜辅助铺在假体上
4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构
5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷
6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱
术后即刻效果
二、手术记录
1:手术准备、
我们在术前对锐锐进行了设计划线,并细心的对其进行术前告知,安抚避免紧张情绪,手术采用了静脉麻醉,以2%利多卡因5ML+肾上腺素6滴+生理盐水20ML,麻醉过程非常成功后,
2:取自体肋软骨
随后进行了右侧第7肋骨供区麻醉,沿软肋骨走形做切口,长约1.5CM,依次切开皮肤及皮下组织,以钝头剪刀分离,进入显露肋软骨,仔细剥开软骨膜,取出半层肋软骨长约3.5CM,设计削成薄片备用,
置入负压引流管,切口逐层缝合,纱布覆盖。
3:鼻部手术塑形
3.1.以2%利多卡因15ML+罗哌卡因10ML+肾上腺素0.2ML做鼻部术区局部浸润麻醉,
3.2.待局麻生效后,于鼻小柱、鼻前庭做倒V开放式切口,沿鼻翼软骨走向充分分离松解。完全暴露鼻翼软骨至两俪梨状孔,经鼻骨膜下剥离腔隙至鼻额点。充分松解鼻翼软骨外侧角。
3.3.打开鼻中隔软骨。将设计后的肋软骨置于鼻中隔上,前端到鼻前脊,上端至鼻翼软骨,以延长鼻,抬高鼻尖。
3.4 .使用5/0PDS线固定缝合,关闭鼻翼软骨腔隙,鼻中隔软骨腔隙,截骨刀使两侧鼻骨骨折,行鼻骨内推。根据鼻背形态同声雕刻假体,经鼻骨膜下送入,调整位置,直至满意,
3.5.使用5/0尼龙线固定在鼻侧软骨上,做出鼻尖表现点,缝合固定。左侧鼻腔置入负压引流。依次缝合术区切口。
3.6.术毕,鼻部塑形版加压外固定包扎。手术非常顺利,麻醉效果也非常好,术中少量出血大约20ML,手术时4小时55分,术后锐锐安全返回病房。
诊断报告来自:李光强医生
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