鼻部整形案例：假体隆鼻担心透光和移位？可以用自体软骨！

很多想做假体隆鼻的人都会担心透光和移位等问题，其实出现透过问题，是因为自身鼻背处皮肤比较薄，在太阳光下，会存在假体轮廓显现出来，可以透过医生技术手段解决，在手术中取多余筋膜进行假体包裹进行改善；而移位，因为放置假体时没将这块肌肉离断，即剥离不彻底，那么假体就将会被放置于鼻背筋膜浅层，这将直接导致隆鼻后假体根部的游移，需进行搭建支架固定。

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

Q：我鼻子看起来很大，想要鼻子小一点，整体再高一点，您看我能达成吗？

A：整个鼻子来看，鼻头肥大，鼻翼较宽，鼻背低平，伴有鼻基底凹陷情况，看起来没有精神，面容显老。如果从鼻头塑形、鼻翼缩小、抬高山根、垫鼻基底等方面进行综合改善的话，是可以达到想要的效果。

Q：我想植入假体，但又担心透光和移位，能通过什么办法避免手术后遗症吗？

A：出现透过问题，是因为顾客鼻背处皮肤比较薄，在太阳光下，会存在假体轮廓显现出来，可以透过医生技术手段解决，在手术中取多余筋膜进行假体包裹进行改善；而移位，因为放置假体时没将这块肌肉离断，即剥离不彻底，那么假体就将会被放置于鼻背筋膜浅层，这将直接导致隆鼻后假体根部的游移，需进行搭建支架固定。

Q：如果要达到期望的效果，我应该选择以什么方式进行隆鼻手术？

A：可以考虑半肋软骨隆鼻手术，肋软骨进行支架延长鼻小柱，软骨鼻尖塑形，让鼻尖有一个很好的弧度，长期来看更具有稳定性，侧面来看，山根不够高，用假体把鼻梁抬高，手术过程中取多余肋骨筋膜进行假体包裹改善。

二、术前数据诊断：

山根鼻梁低平，伴随着鼻基底塌陷。

2.鼻小柱上旋70度、上唇角呈现负值。

3.鼻根突出度14mm

4.鼻尖突出度0.53 0.81mm

5.Legan面部凸度角为10度

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1.开放式鼻整形，经鼻小柱下缘延长切口

2.采集肋软骨第七段作为移植物、取肋长度3厘米、鼻背膨体植入物

3.采用肋筋膜包裹假体、增厚鼻背部位

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻基底提升、顾客中面部凹陷较轻、做鼻基底和骨膜之间的剥离释放

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱

二、规划和说明照片：

三、手术记录：

Q：为什么不采用耳软骨为隆鼻材料，而建议采用肋软骨为隆鼻材料？

A：由于患者耳软骨形成尚不满足隆鼻材料的摘取，而作为另一种透明肋骨的代表，肋软骨有大量的来源，吸收率低，患者担心顶透皮肤不会发生，不会发生排斥反应，可根据患者的需求随意雕刻出理想状态，且远期效果稳定。

Q：我想要鼻子更挺翘一点，该怎么做呢？

A：患者鼻尖挺翘要考虑鼻额角的自然过渡和术后连线弧度自然，抬高鼻尖的高度，肋软骨垫鼻尖，增加鼻尖高度的同时，也可塑形鼻形，术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖吧表现点链接弧塑造，偏自然风格。

Q：半肋软骨隆鼻要同时经历两台手术，手术创口是否会留下疤痕？

A：会从患者鼻小柱位置做切口，术后恢复之后可以淡化至不见；肋软骨隆鼻在胸部取肋软骨处，会留下淡淡的2cm左右的痕迹。

Q：显老问题可不可以通过鼻整形改善？

A：主要问题是鼻基底凹陷导致的面中部凹陷，一旦面部凹陷整个面部看起来就显得年龄偏大，鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后比长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度。

Q：植入假体摸起来会有异物感吗？

A：患者鼻背皮肤较薄，以至植入的假体轮廓较为明显，所以在术后中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光形象，而且同时增加鼻背高度，视觉上和触觉上更加贴近自然；

四、手术记录照片：（手术过程照片）

诊断报告来自：张平医生

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