鼻部整形案例：鼻子缺乏立体感该如何塑造精致美鼻？

我们亚洲人鼻子普遍的缺憾：鼻梁低平、肉鼻头、鼻翼过宽，整个鼻子缺乏立体感，隆鼻可以根据脸型和五官比例进行全鼻的量化设计精塑，全面解决宝宝鼻部缺陷，达到自然和谐的效果。

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面诊报告：

首先根据这位小仙女的鼻部情况可以看出。她的鼻子就像我们亚洲人鼻子普遍的缺憾一样：鼻梁低平、肉鼻头、鼻翼过宽，整个鼻子缺乏立体感。大家可以看到上图小仙女的照片，鼻翼宽出两眼之间垂直水平线之外，鼻头圆润没有翘度，鼻基底较深，山根与鼻基底之间线条连接不自然，总之鼻子总体看起来拉低了她整体的颜值。

术前我们通过与患者的沟通了解到，小仙女要求增加鼻子的高度，缩小鼻翼，让鼻子看起来更加精致立体，而且自然真实。由于小仙女鼻部基础较差，我们经过认真分析，并融合美鼻测量纬度和东方美鼻标准。根据脸型和五官比例进行全鼻的量化设计精塑，全面解决宝宝鼻部缺陷，达到自然和谐的效果。所以决定采用自体耳软骨和肋软骨相结合，取长补短。

二、术前数据测量：

1.前鼻脊（ANS）低平

2.鼻小柱-上唇角（CLA）65°、上唇倾角-20°、鼻小柱倾角 75°

3.鼻根突出度（CP-RP）：10mm

4.鼻尖突出度（TIP）：0.41 17mm 

5.Legan 面部凸度角：-10

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1.置入肋软骨在增加鼻根、鼻背的高度。

2.鼻尖移植自体耳廓软骨增加鼻子的长度，突出鼻尖上点。

3.适量去除鼻头、鼻翼沟处的皮下软组织，矫正鼻头肥大，加深鼻翼沟。

4.鼻骨内推，缩短鼻梁宽距。

这位小仙女本身要求鼻子整体立体秀气的同时保持真实自然，采用肋软骨隆鼻，小仙女需要做的改变不只是鼻梁，还有鼻尖、鼻翼和鼻基底，肋软骨能“一骨多用”，支撑力和可塑性都更强。而且相较于假体而言，假体无论在体内放置多久它都是独立存在的，不能和组织相融生长，肋软骨可以，恢复后即使是光片都很难检测真假。

医生会为求美者按手术前已经设计好的切口切开皮肤,皮肤切口也是非常小的，一般切口的位置在鼻翼软骨表面游离鼻尖部，然后医生就会用左手捏起求美者的鼻背部皮肤,右手继续沿预定设计好的剥离线在求美者的鼻软骨表面组织进行向上剥离一直到梨状孔。等到剥离线过梨状孔的上方后还需要为求美者进行紧贴鼻骨骨膜向上分离,在到达了鼻根部之后就需要转至求美者的鼻黄金点,整个手术剥离操作就算是完成。

接下来就可以为求美者置入肋软骨，并根据情况适当的调整,以使鼻背部曲线自然流利,垫鼻尖需要取其耳软骨，再手工进行精细至极的雕刻，确保植入鼻尖的软骨呈现最好的翘立效果。完成之后就可以将原先的切口缝合。

二、手术记录：

1.置入鼻背肋软骨

患者仰卧位，安尔碘消毒鼻部(鼻腔)3次，铺无菌巾。标记出鼻部标准正中线，画出膨体植入范围。1%利多卡因+1：20万肾上腺素局部浸润麻醉。于一侧鼻前庭缘切开鼻粘膜，用鼻骨骨膜剥离器在鼻背筋膜下分离膨体植入腔隙，用蚊式钳将雕刻好的肋软骨植入腔隙内。

2.鼻翼缩小解决鼻翼过宽的问题

医生会在鼻翼基地或者鼻翼沟下做一个切口，根据实际的情况适当的切除部分鼻翼基低的组织，然后内旋推进使鼻孔缩小，最后采用分层间断缝合的方式对手术部位进行缝合。手术后留下的疤痕一般不超过1CM，这种疤痕较为隐蔽，并不是特别明显。

3.耳软骨垫鼻尖

运用自身的耳软骨，组织相容性好，不会出现排异现象，外形逼真触感真实，术后不必担心正常接触鼻部。

三、手术记录照片：

诊断报告来自：罗曼医生

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