山根高度不够高,鼻头鼻尖低矮,鼻尖表现点不足,鼻部不够立体挺翘怎么办?看看案例中的小姐姐是如何做的!
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
一、患者术前面部诊断报告
患者23 岁,主诉自觉鼻基底凹陷,鼻尖形态不佳,山根高度不足,既往体健,未进行过鼻整形手术。
通过侧45度照片来看,鼻基底明显凹陷,鼻梁低矮,鼻尖表现点不够突出,面部缺乏立体感,无法满足患者期望值,和患者沟通,患者想要翘一点鼻尖,喜欢自然立体的鼻型,所以考虑是使用肋软骨做支架延长鼻小柱,进行鼻尖塑形,长期来看更具有稳定性;侧面照片来看,山根高度不够高,鼻头鼻尖低矮,鼻尖表现点不足,鼻部不够立体挺翘。
▲标准美学鼻子黄金角度
二、术前数据诊断:
1.前鼻脊(ANS)低平、鼻小柱后缩,鼻中隔质量不佳,取肋软骨
2.鼻小柱-上唇角(CLA)70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角85°
3.鼻翼鼻小柱基底凹陷
三、术前诊断照片:
三维重建影像
3cm 肋软骨
方案设计
一、手术方案规划和说明
1.开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2.采集第七肋软骨作为移植物,鼻背膨体植入物
3.采用肋软骨填充鼻翼基底
4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构
5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷
6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角
术后即刻效果对比
二、手术记录:
1.采用 4+1 结构性移植方法搭建支架
患者初次进行鼻整形手术,考虑到鼻中隔支撑力受限,需要填充鼻基底的情况,采用肋软骨方案进行手术,采用用
4+1 结构性移植方法搭建支架,远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看,可以满足取肋要求,取材量充足,第七肋切口 2cm,取肋软骨长度 3cm;
采用肋软骨搭建鼻头支架,延长鼻小柱,抬高鼻尖,预防远期皮肤及软组织回缩,鼻翼软骨结构加强,为保证结构稳定,关键部位使用不可吸收线固定,术后鼻尖自然微翘,注重鼻根鼻梁和鼻尖的弧度塑造,弧度流畅,整体风格立体自然。
2.鼻背植入膨体移植物
由于患者鼻梁高度不足,鼻背植入硅胶膨体移植物,患者要求增加鼻梁高度但不希望夸张,抬高鼻梁高度的同时注意鼻额角过渡自然流畅,术后整体连线弧度自然。
3.鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷
鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高,鼻小柱基底线抬高后鼻长度很容易变短,使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处,改善凹陷部位效果会更明显;鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整,成海鸥线弧度;
鼻部术后弧度
诊断报告来自:周珍艳医生
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