鼻部整形案例：有过三次隆鼻史还能继续隆鼻吗？-新氧尺颜

追求美丽是一个永远追不到头的事情，有人问，曾有三次隆鼻史的鼻子还能继续做隆鼻吗？看看这个案例你就有答案了！

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告

患者 25岁，5月1日咨询鼻修复入院面诊，曾有三次隆鼻史，第一次为L硅胶+耳软骨隆鼻；第二次为硅胶+鼻中隔复合隆鼻，第三次为膨体+肋软骨复合隆鼻，自述鼻子不够翘挺，鼻尖不好看。

通过初步面诊：患者山根部位没有足够的转折，弧度生硬，不够自然；鼻尖轻微下旋，表现力不足。鼻唇测量角度为75°，远小于90°-100°的完美标准，导致人中部位显得十分局促。与患者沟通得知，她想要的是较为挺翘精致，有上镜感的鼻型。

由于患者主诉鼻尖不够挺翘，相对应的，如果加高鼻尖，鼻背假体也要相对增高。不过由于患者多次进行鼻整形，鼻背组织较薄，考虑筋膜包裹假体来增加鼻背的自然度，同时防止假体显形。

二．术前数据诊断

1、鼻中线：偏离面中线约7°，鼻翼外侧悬垂遮挡鼻小柱

2、鼻唇角：呈锐角75°，远小于90°-100°的标准值

3、鼻额角：158°，角度过大会导致不自然【标准值135左右】

4、鼻尖高度：17mm

5、鼻基底：凹陷约2mm

三、术前诊断照片

方案设计

一、手术方案规划和说明

1、鼻小柱W型&鼻孔内侧弧形切口

2、8mm索康K1膨体植入鼻背，鼻根点上移1.5mm

3、使用第六肋软骨作为鼻尖移植物（第七肋上次已使用）

4、使用肋软骨延长鼻小柱

5、使用肋软骨填充鼻翼基底凹陷

6、调整鼻尖，最高点上移3mm，调整鼻唇角

二、手术记录

1、原切口切开手术

原切口取肋：患者此次是第四次鼻部整形，经过术前检查，患者肋软骨并无钙化现象，可以使用。以前也取过肋软骨，为了不造成额外的痕迹，这一次依然从上一次的切口切开，由于第七肋在上次手术时已被取出，此次原切口重新切开1.7mm，取第六肋3.5cm，并做疤痕消减处理

鼻部原切口手术：同样，鼻部切口也是沿上次痕迹切开手术，并做疤痕处理

2、采用黄金三角支架模式搭建鼻尖支架

此次手术设计鼻尖较高，如果采用普通T型单片状鼻头支架，可能会导致支架不够稳固，综合考虑之后，采用三角支架鼻尖，可以防止远期鼻头歪斜和鼻小柱回缩，同时考虑到鼻尖柔软度的问题，术中使用肋软骨骨膜对鼻尖进行软化处理，来保证术后鼻尖的自然手感。

由于多次手术后鼻部组织粘连严重，术中取出上次手术的肋软骨后，对鼻部的组织进行了重新调整与缝合。支架移植过程中，将笔尖的高点稍稍上移，术后的鼻尖挺翘，立体感强。

3、更换鼻背假体

由于鼻头加高，鼻背假体一样要换更高一些的，同时为了保证不出现“通天鼻”，假体雕使用从山根到鼻尖弧线增高的方式，既能够保证高度，与鼻尖进行弧度的完美衔接，山根又不至于过高过假，鼻额角控制在135-140之间，弧度自然流畅。

4、自体筋膜包裹假体

多次手术的患者通常会伴随鼻背皮肤较薄，这样会导致假体显形和鼻背假体透光，使用筋膜包裹山根部位假体可以避免这些现象，还可以增加山根部位的自然度，还原自然手感。

5、鼻小柱延长和鼻翼基底填充

通常鼻尖加高加翘之后，会显得鼻子变短，同时使用肋软骨片延长鼻小柱可以避免这样的情况，同时改善外侧鼻翼悬垂的现象。配合鼻翼基底的填充，可以拉开鼻唇角，增加中面部的立体感和侧面轮廓的层次感。

鼻部术后弧度

鼻子高并不是说一定会假，掌控弧度一样自然美俏

诊断报告来自：刘军医生

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