鼻部整形案例：不想让塌鼻梁毁了一张脸就要这样做！

有些人，如果不看鼻子，从面部整体比例和线条来看，真的好看，但是却被鼻子拖了不少后腿，真是一个部位毁了一张脸。山根高度不足、鼻头肥大、鼻翼宽厚，鼻子基本没有可圈可点的地方，不想让塌鼻梁毁了一张脸就要这样做！

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告

求美者敏敏20岁，自诉山根高度不足、鼻头肥大、鼻翼宽厚，鼻子基本没有可圈可点的地方。如果不看鼻子，从面部整体比例和线条来看，却被鼻子拖了不少后腿，真是一个部位毁了一张脸。

通过照片可以看出，敏敏山根低，鼻额角度不够，鼻基底凹陷，导致面部看起来扁平，鼻尖圆钝，缺乏立体感。通过术前沟通，敏敏想要鼻梁高挺自然、鼻尖精致的鼻型。基于敏敏鼻部基础较差、鼻中隔发育不够，从无论从支撑力还是量上，肋软骨隆鼻是最理想的手术方式。膨体和鼻部相容性更佳且后期恢复轮廓感更自然，所以考虑使用膨体垫鼻梁，肋软骨搭支架、延长鼻小柱，筋膜包裹于假体和软骨智商，让组织之间更好生长，实现最真实的手感和最快的恢复速度。

二、术前数据测量

前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

鼻小柱-上唇角（CLA）68°、上唇倾角-16°、鼻小柱倾角 82°

鼻根突出度（CP-RP）：12mm

鼻尖突出度（TIP）：0.4911mm

Legan 面部凸度角：-9°

三、术前诊断照片

方案设计

一、手术方案规划和说明

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采集第7肋软骨作为移植物

3.采用筋膜包裹鼻尖，加强支撑和柔软度

4.肋软骨移植物用来填充鼻基底凹陷

5.鼻小柱支撑-鼻尖延伸-鼻梁延长来调整小柱和上唇角

二、手术记录

考虑到敏敏鼻部基础条件中耳软骨、鼻中隔支撑性不足且取材受限的情况，采用肋软骨进行手术，根据黄金分割鼻形成术搭建支架，可以满足鼻部形态取材量需求，按鼻支架及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲，取肋长度3.5cm，术后多层精密缝合，切口不足2cm，恢复后瘢痕基本看不出来。

敏敏喜欢精致又自然的鼻部形态，普通的鼻尖做法无法达到其要求。我们采用软骨叠片支架法和筋膜外衣技术，既能塑造鼻尖翘度和长度，防止抬高后鼻头上旋，也能保证血管与筋膜自然包裹生长，让鼻部手感更真实柔软，形态真实牢固。

根据敏敏面部比例，鼻梁适度抬高，沿鼻型中央取高度来雕刻膨体。由于膨体柔软且具有微孔的结构特点，决定了在加工制备膨体和植入膨体时都不能过分施压和钳夹，否则会造成膨体的结构改变，导致变形。植入膨体是很关键的一步，做到动作轻柔、层次分明、位置精确，确保一次性成功植入膨体。再配合术后适当应用抗生素，有效避免感染风险。

Q1：我怕疼也担心留疤，取肋软骨的疼痛及切口瘢痕问题？

A1：现在的麻醉术是有保障的，手术中可以做到完全无痛，术后配合镇痛药，也不会出现明显的痛苦取肋软骨的切口，一般情况在女生右侧的乳房下皱襞处，相对比较隐蔽。切口在1-2公分，软组织越少的人，切口相对越短。取肋软骨疤痕一般半年以后看不出来，恢复为一条细线，颜色接近皮肤，一般恢复期在6-12个月左右，根据个人体质，恢复期也有长短区别。手术一般取第6、7、8根肋骨之间的软骨（是软骨，不是肋骨），切口经过非常精细的缝合后，瘢痕很小，几乎看不出来。

Q2：如果后期肋软骨垫鼻尖吸收了怎么办？吸收几率大吗？ 

A2：首先，任何软骨移植塑形后，都存在一定的吸收现象，而肋软骨的吸收率是自体软骨隆鼻中最低的。其次，专业的医生会在进行鼻尖塑形时，提前考虑软骨吸收后的效果，会将效果做到最大化，以适应软骨吸收后的鼻部效果仍能够满足术前期望值，最后，缝合技术也在一定程度上影响和决定着最终效果，加上恢复期的愈合情况的好坏也影响着软骨的吸收率，所以做自体肋软骨手术一定要找到专业的医生。

Q3：听说膨体容易感染，有办法避免吗？由于膨体的特殊构造以及医生的技术和操作问题，或者防护措施不当，都会导致膨体术后的感染率增高。正确的做法是通过快速精准的雕刻、严密的抗菌处理和有效的控制感染源，再配合术后适当抗生素应用，就可以有效避免感染的发生，其中膨体的雕刻和置入对医生的技术和经验是比较大的考验。至于膨体在植入后会被压缩这个问题，称职的医生会在植入前通过适度压缩帮你解决，完全不必担心。

小仙女术后恢复美照再走一波，这样的鼻型你喜欢吗~

诊断报告来自：田永华医生

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