鼻部整形案例：十分精致自然的鼻子该如何打造？

东方人皮肤软组织比较厚，需要强力的支撑才能显现轮廓。如果你鼻子基础较差，期待较高，无论从支撑力上，还是量上，肋软骨隆鼻最符合需求，能打造出自然的鼻部立体度。

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

今天要说的姑娘叫雯雯，雯雯是典型的蒜头鼻，山根低，鼻梁坍陷，鼻头肥大，鼻翼宽厚。鼻子可谓是一无是处，从侧面看明显看出鼻基础比较差。

雯雯的山根低，鼻额角度不够，鼻基底明显凹陷，导致面部看起来扁平，鼻尖圆钝，无立体感。通过术前和雯雯的交流，了解到她想要一个十分精致自然的鼻子。基于雯雯的鼻子基础较差，期待较高，无论从支撑力上，还是量上，肋软骨隆鼻最符合她的需求，能打造出自然的鼻部立体度。毕竟她的鼻中隔软骨发育很欠缺，耳软骨的支撑力度不够，再加上东方人皮肤软组织比较厚，需要强力的支撑才能显现轮廓。所以考虑使用硅胶假体垫鼻梁，肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形。

二、术前数据诊断：

前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂

方案设计

一、手术方案规划和说明：

手术方案：

1.鼻小柱横切口+鼻翼软骨尾侧缘切口

2.采集第七肋软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3.采用肋肌筋膜垫山根

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱

二、手术记录照片：（手术过程照片）

雯雯在术前很紧张，担心肋软骨隆鼻术后会留疤，其实不用担心的，肋软骨隆鼻会在鼻小柱位置做切口，留下微小疤痕，术后恢复之后可以淡化至不见; 肋软骨隆鼻在胸部取肋软骨处会留下淡淡的2cm左右的痕迹。

担心取肋软骨术后疼痛的宝宝们也不要害怕，术中采用睡眠麻醉，手术中可以做到完全无痛。术后配合镇痛药，也不会出现明显的痛苦。

给雯雯局麻后，在乳房轮廓线下或第七肋软骨表面取3cm长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度（一般4cm—5cm）肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。肋软骨作为一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是终极武器。肋软骨吸收率低；不会顶透皮肤；不具有血管，容易成活，不会发生排斥反应；可以随意雕刻出理想的形状。所以，采用肋软骨隆鼻会有很好的组织相容性，可以很容易的跟鼻部组织融为一体。

肋软骨是公认最好的隆鼻材料，关于肋软骨隆鼻你知道多少呢？别稀里糊涂的做整形，先看看下面7个问题后再做决定。

Q：自体肋软骨植入鼻部后可以保持多久?

A：只要不出现问题，可以终生携带。

Q：什么情况下需要用肋软骨来隆鼻?

A：如果鼻尖、鼻翼、鼻子下部1/3处需要改变，需要做鼻综合隆鼻手术，但是鼻中隔软骨、耳软骨不足，则需要取肋软骨作为鼻小柱支撑和垫鼻背。

Q：肋软骨术后会变形吗?

A：自体肋软骨从人体取出后，可能发生单向弯曲变形。所以，在肋软骨雕刻时，有经验的整形外科医生会像雕刻家一样，充分利用材料的生物特性和当时的形状，按照它的变形率去雕刻。所以选医生很重要。

Q： 切口的瘢痕明显吗?

A：采用专用的肋软骨切取器，可以经2-3cm长的微创刀口取出所需要的肋软骨，切口经过非常精细的缝合后，瘢痕会很小，恢复后几乎看不出来。

Q：自体肋软骨的吸收率有多大?

A：据大量手术观察，软骨移植后只要伤口顺利愈合，软骨的吸收情况从外观看不出来。所以，软骨移植隆鼻成功后不会出现后期质量变化。软骨吸收在伤口存在慢性炎症而且伤口愈合不良的软骨移植区可以出现，这种情况见于疤痕整形或感染区整形中。

Q：自体肋软骨隆鼻的安全吗？

A：任何手术都有风险，和其它手术一样会出现出血、感染、肿胀、瘀血、外形不美等情况。各种隆鼻方法效果好不好，与手术操作和鼻模外形和大小有关。但后期的安全性，自体肋软骨隆鼻是安全的。不会出现排异和炎症情况。

诊断报告来自：石英光医生

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