鼻部整形案例：越长大越觉得自己的鼻子不好看？

鼻部形态不美观，鼻根部塌陷，鼻背拱起，鼻尖低平形态不佳，随年龄增长愈加明显，自觉影响美观，该如何改善？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

患者自述3年前开始自觉鼻部形态不美观，鼻根部塌陷，鼻背拱起，鼻尖低平形态不佳，随年龄增长愈加明显，自觉影响美观，今日就诊于我院美容外科，要求改善。

二、术前数据诊断：

面部皮肤可，鼻根部塌陷，鼻骨拱起、鼻尖、鼻中轴右偏，鼻缝点隆起凸出明显超出鼻根、鼻尖连线，鼻尖低平，双侧鼻翼略退缩，鼻小柱退缩，小柱上唇角小于90°，鼻中隔右偏，双侧鼻孔不对称。

三、术前诊断照片：

方案设计

一、手术方案规划和说明：

耳软骨、鼻中隔软骨移植术+鼻尖成形术+膨体鼻背填充术+鼻背筋膜移植术

1. 开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2. 采集耳软骨作为移植物，鼻背膨体植入物

3.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

4.鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

二、规划和说明照片：

三、手术记录：

1.仰卧位，标记鼻部设计，耳软骨切口线，碘酊固定；

2.常规消毒面部术区，铺无菌巾、单；

3.以2％利多卡因10ml+0.2Mg肾上腺素行耳骨部及鼻部术区局麻，沿设计线切，剥离耳软骨取出；

4.行双侧鼻翼基底部切口切开，祛除设计多余鼻翼基底部组织，彻底止血，以3/0尼龙线行鼻翼基底收紧皮瓣推进缝合，5/0尼龙线间断缝合，双侧同法；

5.于鼻小柱中断部及鼻前庭内缘依设计切开，于鼻翼软骨浅面分离完好，充分松解双侧鼻翼软骨。分离鼻尖处，解剖暴露鼻中隔部，分离鼻小柱。用耳软骨作支架缝合固定于鼻中隔软骨上，行加固鼻小柱，抬高鼻尖，鼻小柱延长，行鼻头缩小缝合固定，确定鼻头形态。将剩余膨体植入鼻背筋膜骨下，调整完好，缝合固定。5/0尼龙线及5/0吸收线间断缝合术区切口；

6.术毕。

四、手术记录照片：

诊断报告来自：黄开亮医生

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