鼻尖形态不佳，山根塌陷不立体，改善方案在这里！

鼻尖形态不佳，山根塌陷，不立体，想要改善鼻部高度，立体自然，该如何做？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

患者 24 岁，主诉鼻尖形态不佳，山根塌陷，不立体，想要改善鼻部高度，立体自然；

通过正面照片来看，山根高度低平，鼻额角角度过渡不自然，鼻基底明显凹陷，导致面部看起来显老，鼻尖表现点不够突出，无法满足患者期望值，和患者沟通过，患者想要精致一点、高度上再高一点的鼻头，所以考虑是使用肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，长期来看更具有稳定性；侧面照片来看，山根高度不够高，鼻尖表现点不足的问题明显；

三、手术诊断图

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1. 开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2. 采集第七肋软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3. 采用肋肌筋膜垫山根

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

二、手术记录：

1. 采用 4+1 结构性移植方法搭建支架

由于患者耳软骨支撑性不足且取材受限的情况，采用肋软骨进行隆鼻，采用用 4+1 结构性移植方法搭建支架，远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看，可以满足取肋要求，取材量充足，第七肋切口 1.5cm，取肋软骨长度 3cm；

根据患者的鼻型以及设计，对肋软骨进行雕刻大小形状；雕刻还后植入鼻部，延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，预防远期皮肤及软组织回缩，鼻翼软骨结构加强，为保证结构稳定，关键部位使用不可吸收线固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格；

2. 植入肋软骨

由于患者之前的山根高度不够，患者要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，采用高度0.5cm 的韩式生科硅胶假体置入，抬高鼻梁高度，同时注意鼻额角的自然过渡，术后连线弧度自然；

. 采用肋肌筋膜瓣置于山根处

面诊发现该患者鼻背皮肤较薄，所以在术后中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象，而且同时增加鼻背高度，视觉感观自然；

4. 鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后比长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻

基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度；

三、手术记录照片

诊断报告来自：潘红伟医生

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