鼻部形态欠佳，鼻根高度不足，这样的鼻子怎么改善呢？

鼻部形态欠佳，鼻根高度不足，鼻头肥大，鼻尖表现点不够突出，想要精致一点的鼻子，所以考虑使用肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，长期来看比耳软骨和鼻中隔软骨更具有稳定性。

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

患者22岁，自诉鼻部形态欠佳，鼻根高度不足。通过照片来看，患者鼻根高度低平，鼻头肥大，鼻尖表现点不够突出，和患者沟通后，患者想要精致一点的鼻子，所以考虑使用肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，长期来看比耳软骨和鼻中隔软骨更具有稳定性。患者鼻背处皮肤较薄，易导致假体轮廓显形，手术取筋膜和骨膜进行假体包裹改善。

二、术前数据诊断：

1.前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩

2.鼻小柱-上唇角（CLA）75°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角85°

3.鼻根突出度（CP-RP）10mm

4.鼻尖突出度（TIP）0.48 14mm

5.Legan面部凸角度-10°

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采集第7肋软骨作为移植物，鼻背膨体植入物

3.采用腹直肌筋膜垫鼻背，肋骨骨膜植入鼻尖

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

二、规划和说明照片：

三、手术记录：

1、仰卧位设计画线，设计并标记鼻根部黄金分割点、鼻尖点、鼻小柱切口线、右侧胸肋部切口线，并用碘酊固定。常规消毒、铺无菌巾（单）。

2、待全麻满意后，于右侧第7肋间右锁骨中线内2cm处沿肋骨走形切开皮肤1.5cm，分离皮下、肌肉组织，至肋软骨表面，剥离第7肋软骨骨膜，取下3.0cm长肋软骨，取下1cmx2cm大小腹直肌筋膜，充分止血，3-0可吸收线缝合肌肉、皮下，6-0可吸收线连续皮内缝合切口。无菌敷料覆盖、弹力绷带加压包扎。

3、仰卧位，常规消毒铺巾，全鼻局麻完好后，取鼻小柱-＾-及双鼻孔软骨前缘做切口到鼻前庭，自切口分离至软骨表面，暴露大翼软骨，于鼻梁点划开深筋膜，沿深筋膜下继续剥离至黄金分割点，冲洗剥离腔，充分止血。沿深筋膜表面充分松解游离鼻翼软骨，松解卷轴区，于内侧脚之间打开纤维连接显露鼻中隔尾端，将取下的肋软骨制备成1-1.5mm厚12mmx4mm大小长方形软骨条，取2条12mmx4mm大小肋骨条置于鼻中隔尾端前脚左右2侧作延长移植，取1条12mmx4mm大小肋骨条置于鼻小柱作支撑移植，然后将两侧鼻翼软骨内侧脚对称上提，缝合固定，观察鼻尖前翘，鼻尖明显延长，修剪多余的软骨，鼻尖植入修剪好的肋软骨及肋骨骨膜，按术前设计及受术者要求修雕好无菌隆鼻假体，将腹直肌筋膜缝合固定在鼻假体上，置于鼻背腔隙中，调整假体位置至形态满意，观察形态满意。右侧鼻腔放置负压引流管一根并固定，7/0尼龙线间断缝合切口。放置膨胀海绵于鼻道加压鼻中隔。鼻背用热塑板板及胶布粘贴固定。

四、手术记录照片：

诊断报告来自：周顺波医生

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