鼻部形态不佳导致面部显老怎么办呢？

山根高度低平且宽，鼻额角角度过渡不自然，鼻基底明显凹陷，导致面部看起来显老，鼻尖表现点不够突出，想要精致一点、高度上再高一点的鼻头，该如何改善？看看这个案例吧！

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

患者 21 岁，主诉自觉鼻尖形态不佳，山根高度不足且宽，鼻翼肥大，既往体健，第一次进行硅胶假体和耳软骨综合隆鼻；

通过正面照片来看，山根高度低平且宽，鼻额角角度过渡不自然，鼻基底明显凹陷，导致面部看起来显老，鼻尖表现点不够突出，无法满足患者期望值，和患者沟通过，患者想要精致一点、高度上再高一点的鼻头，所以考虑是使用硅胶假体做支架，耳软骨进行鼻尖塑形，长期来看更具有稳定性；侧面照片来看，山根高度不够高，鼻尖表现点不足的问题明显；由于该患者鼻背处皮肤比较薄，导致假体轮廓显形，手术取多余筋膜进行假体包裹进行改善；

二、术前数据诊断：

1. 前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）64°、上唇倾角-17°、鼻小柱倾角 83°

3. 鼻根突出度（CP-RP）：14mm

4.鼻尖突出度（TIP）：0.53 18mm

5.Legan 面部凸度角：-13°

方案设计

一、手术方案规划和说明：

手术方案：

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采集耳软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3.鼻中隔延伸植入物作为主要支撑结构

4.鼻翼基底/鼻小柱植入物用来解决鼻基底凹陷

5.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

二、手术记录：

由于桐妹儿鼻部基础差，希望拥有立体同时考虑硅胶隆鼻+耳软骨垫鼻尖的方式，远期效果稳定。

桐妹儿特别紧张，其实是完全不必要的，跟大家谈谈隆鼻的痛点，这和你任何手术痛感是一样的，麻醉过程是舒适的，全麻手术手术过程是完全不痛的，一觉醒来手术已经完成，而担心术后疼痛的姑娘，其实也没你想象中的可怕，都是可以忍受的范围，就像你切到了手指，可能当时很痛很痛，但是过了一会疼痛感就会大幅度降低，隆鼻也是一样的道理，这个时候手术已经过了一段时间，疼痛感已经降低很多了。对于少数对疼痛特别敏感的姑娘，我们会通过术后镇痛的方式帮你渡过这两天，所以不需要去过分担忧。术前放松心情，不但有助于手术的顺利完成，也可以很大程度上缓解术后紧张导致的疼痛。

手术采用复合静脉麻醉，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口，术后进行精密缝合减少疤痕情况；延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，形成朝天鼻的情况；也要预防远期皮肤和软组织回缩，为保证结构稳定，关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格；

1.置入鼻背硅胶

桐妹儿要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，采用硅胶假体置入，抬高鼻梁高度，同时注意鼻额角的自然过渡，术后连线弧度自然；关键部位取蛋白线缝合固定。

2.鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后此长度很容易变短，使用耳软骨片垫鼻基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度；

3.耳软骨垫鼻尖

患者要求鼻尖秀气挺翘，雕刻合适的形状，搭建，耳软骨支撑鼻尖塑性。

诊断报告来自：于志宏医生

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