蒜头鼻，山根低，不想让鼻子毁了一张脸应该如何做？

蒜头鼻，山根低，鼻梁塌陷，鼻头肥大，鼻翼宽厚，鼻子可谓是一无是处，其他五官还算不错的，却被鼻子拖了不少后腿，一个部位毁了一张脸，要如何改善？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

蒜头鼻，山根低，鼻梁塌陷，鼻头肥大，鼻翼宽厚。鼻子可谓是一无是处，其他五官还算不错的，却被鼻子拖了不少后腿，一个部位毁了一张脸。通过照片可以看到，鼻额角度不够，鼻基底明显凹陷，导致面部看起来扁平，鼻尖圆钝，毫无立体感。通过术前交流，了解患者想要精致一点、鼻梁和鼻头都要再高一点，基于患者鼻子基础较差，期待值较高，无论是从支撑力上，还是量上，肋软骨隆鼻都能达到需求，尤其是想追求高翘鼻或者鼻部基础较差的求美者，可以轻松打造出鼻部立体度。所以考虑使用硅胶假体垫鼻梁，肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，虽说鼻中隔也是比较好的鼻尖塑型材料，奈何亚洲人鼻中隔普遍发育不良，巧妇难为无米之炊。

二、术前数据诊断：

1. 前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85° 

3. 鼻根突出度（CP-RP）：13mm

4. 鼻尖突出度（TIP）：0.51 19mm

5. Legan 面部凸度角：-10° 

三、术前诊断照片：

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采集第七肋软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3.采用肋肌筋膜垫山根

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

二、手术记录：

手术采用复合静脉麻醉，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口，术后进行精密缝合减少疤痕情况；延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，形成朝天鼻的情况；也要预防远期皮肤和软组织回缩，为保证结构稳定，关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定，术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格。

1：置入鼻背硅胶

要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，采用高度 0.5cm 的韩式生科硅胶假体置入，抬高鼻梁高度，同时注意鼻额角的自然过渡，术后连线弧度自然；关键部位取蛋白线缝合固定。

2： 采用肋肌筋膜瓣置于山根处

面诊鼻背皮肤较薄，所以在术后中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象，而且同时增加鼻背高度，视觉感观自然。

3： 鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后此长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度。

4： 肋软骨垫鼻尖

患者要求鼻尖秀气挺翘，雕刻合适的肋软骨形状，搭建支撑鼻尖。

三、手术记录照片：

诊断报告来自：焦圆华医生

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