天生小鼻子如何才能打造自然直鼻子呢？-新氧尺颜

天生小鼻子，鼻尖形态不佳，山根高度不足，鼻额衔接不畅，整个鼻子在脸上并不是很突出。那么，天生小鼻子如何才能打造自然直鼻子呢？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

求美者23岁、主诉自觉鼻尖形态不佳，山根高度不足，鼻额衔接不畅、既往体健，初次鼻部整形

从照片上看分析出术前鼻子存在的问题，正面观：鼻翼宽、鼻子短、露鼻孔多，鼻梁低；侧面观：、鼻额角角度过渡不自然、额头与山根形成的鼻额角偏大，显得鼻梁低平。鼻头圆钝，鼻尖突出度不够，鼻翼基底凹陷，小柱上唇角偏大，鼻基底凹陷，伴有凸嘴的问题，而整个鼻子在她的脸上并不是很突出。

在面诊的时候，求美者喜欢自然直鼻子，鼻尖不喜欢太尖。但是她本身鼻子基础还行，天生小鼻子，想要实现直鼻，要采用支撑力强的自体软骨来搭建鼻尖的软骨结构。材料方面我建议选择自体肋软骨，因为肋软骨无论是支撑力还是骨量上都占据很大的优势。考虑是使用肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，长期来看更具有稳定性。

二、术前数据诊断：

1、正面观，鼻小柱高于鼻翼水平连线1mm；

2、侧面观：鼻面角32°，鼻额角135°，鼻子长33mm，鼻尖突出度22mm

3.上唇小柱角80°上唇倾角-15°，小柱小叶转折角40°。

4.鼻根突出度（CP-RP）：13mm

三、术前诊断照片：（高清无水印不打码不美颜过渡）

天生小鼻子如何才能打造自然直鼻子呢？

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1.开放式鼻整形，鼻小柱倒V切口及鼻小柱2侧和下外侧软骨尾侧缘切口

2.采集第七肋软骨重建鼻尖内的软骨结构，重建鼻脊，鼻背植入硅胶假体

3.取腹直肌膜和肋软骨膜包裹鼻梁假体和鼻尖软骨

4.4+1结构鼻支架组合、构建鼻支架

5.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱

5.鼻基底提升、顾客中面部凹陷较轻、轻微凸嘴、做鼻基底和骨膜之间的剥离释放

二、规划和说明照片：（ct照片病例照片材料照片面诊过程照片等）

胸部三维重建影像

天生小鼻子如何才能打造自然直鼻子呢？

术前美学设计

三、手术记录：

1.取肋软骨方式为开窗法、保留肋软骨外支架后保留上下缘取下肋软骨可以减少对软骨的创伤，同时更加精确；

2、切口大小1.5CM，并同时取下前侧部位肋软骨；取肋软骨之前先取软骨膜，大小同肋软骨，比测软骨膜的大小适合后再提取肋软骨，设计更精确，使用软骨膜隔离假体和皮肤之间，可增厚鼻背部位，使鼻背轮廓更自然圆润，就地取材，无须再取耳软骨，减少二次损伤；

3.采用4+1结构性移植物方法搭建支架

采用用4+1结构性移植方法搭建支架，远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三位重建的图像来看，可以满足取肋要求，取材量充足，第七肋切口1.5cm，取肋软骨长度3cm；延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，预防远期皮肤及软组织回缩，鼻翼软骨结构加强，为保证结构稳定，关键部位使用不可吸收线固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格；

4.患者要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，采用高度0.5cm的假体置入，抬高鼻梁高度，同时注重鼻额角的自然过渡，术后连线弧度自然；

5.采用肋肌筋膜瓣置于山根处

面诊发现该患者鼻背皮肤较薄，之前置入的假体轮廓明显，所以在术后中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光形象，而且同时增加鼻背高度，视觉感观自然；

6.鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后比长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度；

四、手术记录照片：（手术过程照片）