想要高挺一点、看起来精致一点的鼻子，应该怎么做呢？

山根高度不足，鼻基底明显凹陷，鼻头圆钝肥大，鼻尖表现点不够突出，鼻翼肥大，秀气欠佳，想要高挺一点、看起来精致一点的鼻子，应该怎么做呢？

术前诊断

求美者情况分析

患者术前面部诊断报告：

Q：我本身自身基础也不错，我的脸比较小，就觉得鼻子稍稍有点塌，您看我主要的问题是什么呢？

A：正面看起来山根高度不足，鼻额角角度过渡不太自然，鼻基骨宽，鼻基底明显凹陷，鼻头圆钝肥大，鼻尖表现点不够突出，鼻部轮廓不够挺翘；侧面来看，山根高度不够高，鼻头圆钝，鼻翼肥大，秀气欠佳。

Q：我想要高挺一点的，看起来精致一点的鼻子，应该怎么做呢？

A：可以考虑从抬高山根、塑造鼻尖表现点、延长鼻小柱、抬高鼻基底等方面进行。

可考虑使用假体或者肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，打造出明显的鼻尖表现点，长期来看更具有稳定性；侧面来看，山根高度不够高，需要更换高一点的假体把鼻梁抬高；而且鼻背处皮肤比较薄，导致假体轮廓显形，手术中可以取多余筋膜进行假体包裹进行改善；所以考虑是使用鼻中隔软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，长期来看更具稳定性。

术前数据诊断：

1. 前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85° 

3. 鼻根突出度（CP-RP）：13mm

4. 鼻尖突出度（TIP）：0.51 19mm

5. Legan 面部凸度角：-10

鼻部的美学标准：

鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼比例关系。

鼻额角(鼻背与眉间所形成的角度)理想为120-135°

鼻面角(即鼻梁与面部平面的交角)理想为30-33°

鼻尖角(鼻尖上下小叶之间的夹角)理想为85-95°

鼻唇角(即鼻小柱与上唇间的交角)理想为90-100°

想要高挺一点、看起来精致一点的鼻子，应该怎么做呢？

方案设计

手术方案规划和说明：

1、开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口；

2、取膨体作为植入物垫山根鼻背；

3、鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构，抬高鼻小柱；

4、鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角；

5、耳软骨垫鼻尖，塑形鼻头。

规划和说明照片：（ct照片 病例照片 材料照片 面诊过程照片等 ）

想要高挺一点、看起来精致一点的鼻子，应该怎么做呢？

手术记录：

Q：为什么建议采用膨体作为材料隆鼻呢？

A：1.膨体 质地、手感非常接近于正常的鼻体组织，术后美观很难察觉。

2.膨体材料具有特殊的微孔结构，机体组织和血管可以深入其中，形成组织连接，同自体组织一样完美。

3..膨体材料不移动，不变形，更不可能穿透皮肤。

也无硅胶的透明感，同时重量轻，无下坠感，兼容性极好。

4.极低的排异率和感染率，对鼻组织无伤害，同时考虑耳软骨支撑性不足且取材受限的情况，膨体的安全性是比较高的,与人体相溶性也很好，远期观察很少有吸收和变形的情况发生，采用 4+1 结构性移植方法搭建支架，远期效果稳定。

Q：我的鼻梁鼻基骨需要怎么改善，鼻基骨一定要做缩窄吗？

A：1.鼻骨宽不做处理，单纯垫鼻梁：正面依然显矮塌，无法凸显鼻梁轮廓；

2.鼻骨内推缩窄：鼻骨降低，垫鼻梁，鼻梁显得立体挺翘；

3.鼻基骨，很多客户都是叠加鼻综合手术一起操作，将鼻骨弧形结构进行调整缩窄，再将雕刻后的假体放到以建设好的鼻梁上面，重塑鼻部形状的整体和谐和美感！

Q：鼻头塑形和鼻尖塑形有什么不一样？

A：鼻子不光是只有鼻梁，鼻梁只是鼻部构造中的一部份，若一个人尽管鼻子很高挺，但是鼻头肉很厚，这样也不会让人感受到美，像一根柱子吊着一颗蒜头。所以光把注意力放到鼻梁是不够的。对于鼻子缺陷问题较多的类型，我们需要鼻头塑型、结合鼻尖塑型一起协调分段处理。虽然术式名字很相像，但它们在术中的操作是独立而又协同的。

1.鼻头塑形：

适用于皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚等鼻子问题，简单来说：就是祛除鼻头、鼻翼肥厚多余的软组织，有时甚至需要处理切除部分软骨组织，为的就是增加鼻头的秀气精致

2.鼻尖塑型：

就是在鼻头塑型后的基础上，精异求精，将鼻头雕塑得更有型。一般手术会借助自体软骨（鼻头不能有任何假体），加以雕刻，在鼻原有软骨支撑系统上通过“鼻中隔SEG+耳软骨strut”等移植物的搭建，延长/抬高鼻小柱，抬高塑型柔润自然的鼻尖，自然衔接鼻背，整体自然流畅的鼻型。

Q：膨体材料植入会透光吗？

A：一般情况来说，皮肤薄，植入的是硅胶假体，透光几率高。非透明的隆鼻膨体透光性更小，尤其是乳白色。虽然几率小，但不代表并无可能，导致非透明的膨体出现透光有如下几个原因：1、导致膨体隆鼻透光的原因是如果隆鼻膨体太厚，皮肤被撑薄了，容易透光；2、导致膨体隆鼻透光的原因是隆鼻隆鼻的层次不对，植入太浅容易透光。

如果把隆鼻膨体放在较深的层次，或者借用自体筋膜/软骨膜包裹膨体植入，透光情况都是可以避免的；就算是取出再修复也可以用自体筋膜/软骨膜包裹假体，垫高鼻背，鼻头鼻尖借以自体软骨或耳软骨修饰塑形锁定，效果也非常理想；.还有一种就是以肋软骨作为作材料植入垫高鼻背，鼻头支架来改善。

Q：鼻头肥大，鼻子短，鼻梁矮塌的最佳改善方案是什么？

A：你的鼻子情况是需要通过鼻头、鼻梁分段打造的鼻综合来综合解决的，垫鼻梁、鼻头缩小塑型，延长鼻小柱、鼻尖塑型。手术方案是用了鼻中隔、耳软骨、肋软骨，假体等，进行鼻梁、鼻头分段打造、还有鼻头鼻翼缩小等综合操作，经鼻小柱中间倒V切口，开放入路才能充分暴露手术区域，保证手术良好进行，不盲切鼻头组织，暴露鼻翼软骨，再进行鼻中隔延伸移植、大翼软骨对称性缝合等一系列鼻头塑形手术。

手术记录照片：（手术过程照片）

诊断报告来自：李闯医生

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