自体脂肪填充面部能达到面部年轻化效果吗？

脸上没肉，颧骨突出明显，属于比较老气的长相，想要改善老态、刻薄面相，改善皮肤质地，改善面部轮廓，可以考虑自体脂肪填充面部。那么，自体脂肪填充面部能达到面部年轻化效果吗？

自体脂肪填充面部术前术后对比

自体脂肪填充面部术前诊断

自体脂肪填充面部求美者情况分析

自体脂肪填充面部患者术前面部诊断报告：

求美者，女性，年龄24岁，无过敏史，主诉自我身材苗条，但偏偏脸特别瘦，脸上没肉，颧骨突出明显，从小到大都属于比较老气的长相。

1.从相片可以明显看到额头不饱满，太阳穴凹陷狭窄、苹果肌下榻不饱满，泪沟，鼻唇沟明显，面部皮肤暗哑无光

2.面部衰老的原因，除了皮肤松弛出现皱纹外，皮下组织量的减少也是主要原因。

3.针对于年轻求美者，可以通过自体脂肪可以来填充额头、苹果肌、下巴等部位，达到五官、颜面部的更协调，改善老态、刻薄面相，改善皮肤质地，改善面部轮廓。

4.自体脂肪的填充可以补充软组织容量不足，面部凹陷填充，使皮肤质地改善，祛除皱纹，从而达到面部年轻化效果。

5.自体脂肪填充，需要精确的设计和准确的定位定量，对医生的技术要求比较高。

6.自体脂肪填充的优势：

A.自体脂肪是自身组织，不用担心出现排斥反应；B.脂肪含量高，适用于大部位和大面积的填充，而不用担心用量；C.填充的脂肪完全稳定存活之后就终身存活、效果长久。D.自体脂肪填充后的效果比较自然，与原有的组织结合后更稳定，不会出现透光、发亮等不自然症状

自体脂肪填充面部术前数据诊断：

自体脂肪填充面部术前诊断照片：

自体脂肪填充面部方案设计

自体脂肪填充面部手术方案规划和说明：

1、手术规划：自体脂肪填充额部、颞部、泪沟、苹果肌、鼻唇沟、下巴。

2、手术说明：自体脂肪丰脸是脸颊凹陷最理想的填充材料。由于脸颊非常适合移植脂肪的成活，因此其效果是非常理想的。自体脂肪丰脸手术创伤小、术后恢复快，术后一周效果就会显现。因为是用自体脂肪填充脸颊，所以不会出现排异现象，安全性高。 

自体脂肪填充面部规划和说明照片：

面诊

自体脂肪填充面部手术记录：

第一步：画线确定抽脂范围，并擦拭碘伏消毒；

第二步：注射麻药

抽脂采用的是局麻，人体不会丧失意识，这点很重要，个别疼痛耐受者可以选择全麻方式；

第三步：注射膨胀液

抽脂并不是直接把针头扎进人体抽就行，还需要注射膨胀液让脂肪与肌肉层脱离。在抽脂区域的皮下脂肪层打一定容量的肿胀液，等十分钟后局部皮肤肿胀后吸脂，这样的方法叫局部浸润麻醉法，相比直接吸脂，对组织伤害小，术后产生并发症少，最重要的是抽出来的脂肪完整度较好，存活率高。

肿胀液配方为：0.9%生理盐水(500ml)+麻醉成分(2%利多卡因15ml)+止血成分(1%肾上腺素1ml)，还会根据情况加抗生素，降低术后感染几率。

我知道的某些医院会为了抽出的脂肪含有血水的杂质较少，加入的肾上腺素会多一些，但实际上，肾上腺素含量过高会影响脂肪的成活，所以只能添加较微量的肾上腺素，这样就代表着抽出来的脂肪混杂油脂、杂质比较多，过滤步骤也相对更多一步

第四步：抽脂，大腿外侧，用手按压更有利于抽出脂肪。

在脂肪颗粒移植术中，一般抽取的脂肪来源皮下脂肪易于堆积的下腹部、股外侧、后腰部及大腿外侧，此类部位脂肪蛋白酶活性高于其他部位。一部分医生选择腹部取脂，因为这些部位是女性脂肪易堆积的部位，脂肪组织含量多且操作简便。

但我认为，腹部的纤维组织及血管较多，故抽吸困难、出血量大，应在局部血管分布少、血供不丰富的部位提取，如大腿内外侧或臀部等部位，以减少血液外渗及降低感染率。同时该类部位的脂肪细胞体积小、致密，浓度高，完整的脂肪细胞数目明显多于腹部，注射移植效果优于腹部脂肪。

我个人倾向于选择圆头的吸脂针。圆头吸脂针相对安全一些，可以抽吸较深层次的脂肪组织。抽吸过程中造成的创伤相对较小。术后局部不易发硬，凹凸不平的情况较少。

第五步：过滤抽出的脂肪

通过脂肪离心机做圆心分离处理，提纯、活化之后，取材成活率高的脂肪注入到面部组织内。刚刚抽出的脂肪中，含有膨胀液、经膜层、水分等物质，这些都是需要剔出成分，没有处理好的脂肪直接填充到面部，会大大影响脂肪的存活率，所以过滤脂肪这一步骤至关重要。

有很多医院都主张离心。一般把它静置纯化一下就可以了。过度的离心，脂肪之间缺水份影响存活。且经过高速离心旋转后，脂肪细胞易被破坏，颗粒不均匀，大小不知，导致填充后效果凹凸不平等问题。

当有技术可以取代手工的时候，手就不会用了。所有东西都有机器加工的时候，你本来那种掌握工具的手感就衰退了。虽然离心机方便快速，但普遍反馈术后效果不佳，通常需要二填改善等，为此，我们仍愿意花多半个小时的时间去过滤更高用效的均匀化脂肪：

1、静置后排去上层漂浮油脂；

2、使用极小微孔漏斗，滤出下层肿胀液；

3、生理盐水冲洗过滤后的颗粒脂肪；

4、最后经过均匀化脂肪筛网，再排出冲洗液及漂浮油脂，筛出上层1/3存活率低的脂肪纤维，保存余下2/3完整的脂肪颗粒细胞，转换至0.5mm、0.9mm、2mm不等大小的旋口注射器备用。

过滤的这半个小时，医助同步将抽脂部位的肿胀液排出，按以前的做法是伤口缝线不打结，伤口开放排出淡红色肿胀液，所以你可以看到大多人的反馈照，衣服触目惊心的，以为失血过多吧。而且伤口开放其实很容易感染，所以我们医生会辛苦下术中多操作几步，挤出肿胀液，直接缝合，尽管术后有轻微渗出，但也是可控安全的。

第六步：填充

患者的额头扁平，颞部和面颊略微凹陷，左右鼻唇沟深度不一，下巴和面部断层明显。所以需要做额部、颞部（太阳穴）、颊部（面颊）、鼻唇沟（法令纹）、下唇沟、下颌缘填充，即全脸填充。

自体脂肪填充面部手术记录照片：

自体脂肪移植可以填充额头、脸颊、太阳穴、苹果肌、鼻唇沟、泪沟、下巴、唇部等任何看起来不完美的部位。不仅可用于治疗浅表微细皱纹和丰唇，效果理想，随着脂肪细胞的成活，还能改善皮肤状态，恢复年轻时的饱满，重塑精致五官。现在最流行的脸型是心形脸，就是线条柔和版的倒三角脸型；简单来说，即看似有“童颜”的feel，又比V脸和蔼可亲得多，属于人见人爱的“女主角”脸型，这也是我们这位年轻求美者所追求的年轻甜美状态。

诊断报告来自：张涛医生

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