肋软骨隆鼻能对鼻梁高度和视觉进行改善吗？

鼻尖形态不佳，山根高度不足，鼻梁稍宽厚，予人以迟钝之感，缺少了女性鼻型的柔和美。那么，肋软骨隆鼻能对鼻梁高度和视觉进行改善吗？

肋软骨隆鼻术前术后对比

肋软骨隆鼻术前诊断

肋软骨隆鼻求美者情况分析

肋软骨隆鼻患者术前面部诊断报告

患者20岁，主述自觉鼻尖形态不佳，山根高度不足，鼻梁稍宽厚，予人以迟钝之感

通过正面照片来看，山根高度稍微欠缺，鼻与额角角度过度不能流畅自然，鼻梁比较宽厚，患者鼻尖本身比较肥厚多肉，缺少了女性鼻型的柔和美。和患者沟通过后，患者想要鼻尖精致一些，高度上再高一点鼻头，并且山根能有所改善，所以考虑是使用假体，对鼻梁高度和进行视觉的改善，并且考虑是使用肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，长期来看更具有稳定性，手术取多余筋膜进行假体包裹改善

肋软骨隆鼻术前数据诊断：

1. 前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°

3. 鼻根突出度（CP-RP）：13mm

4. 鼻尖突出度（TIP）：0.51 19mm

5. Legan 面部凸度角：-10°

肋软骨隆鼻术前诊断照片：

三维重建影像

3cm肋软骨

肋软骨隆鼻方案设计

肋软骨隆鼻手术方案规划和说明

1. 开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2. 采集第七肋软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3. 采用肋肌筋膜垫山根

4. 鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5. 鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

6. 鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

肋软骨隆鼻手术记录：

1. 采用 4+1 结构性移植方法搭建支架

由于考虑耳软骨支撑性不足且取材受限的情况，采用肋软骨进行修复，采用用 4+1 结构性移植方法搭建支架，远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看，可以满足取肋要求，取材量充足，第七肋切口 1.5cm，取肋软骨长度 3cm；

延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，预防远期皮肤及软组织回缩，鼻翼软骨结构加强，为保证结构稳定，关键部位使用不可吸收线固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格；

2. 更换鼻背硅胶植入物

且患者要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，采用高度0.5cm 的韩式生科硅胶假体置入，抬高鼻梁高度，同时注意鼻额角的自然过渡，术后连线弧度自然；

3. 采用肋肌筋膜瓣置于山根处

面诊发现该患者鼻背皮肤较薄，之前置入的假体轮廓明显，所以在术后中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象，而且同时增加鼻背高度，视觉感观自然；

4. 鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后比长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度。

诊断报告来自：王娜医生

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