注射玻尿酸作为鼻部塑形植入物,然而鼻部形态不佳,山根高度不足,鼻头圆钝,鼻小柱偏短,那么,玻尿酸隆鼻后鼻部形态不佳,还能做假体隆鼻吗?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
患者术前面部诊断报告:
1、鼻部单纯植入材料术后(玻尿酸)
2、颜面部衰老症
求美者女性,24岁,既往体健,无过敏史。主诉以往注射玻尿酸作为鼻部塑形植入物,自觉鼻部形态不佳,山根高度不足,鼻头圆钝,鼻小柱偏短。
通过正面照片来看,因曾经注射过玻尿酸,经过体内长时间的吸收,而使得玻尿酸变软出现轻微的扩散现象,山根高度宽平,鼻基底明显凹陷,导致面部看起来显老,鼻尖表现点不够突出,鼻部轮廓不够挺翘,单纯的玻尿酸注射隆鼻无法满足患者期望值,和患者沟通过,患者想要精致立体的鼻头,所以考虑是使用鼻中隔软骨做支架延长鼻小柱,进行鼻尖塑形,长期来看更具稳定性;侧面照片来看,山根高度不够高,鼻头圆钝,鼻翼肥厚,秀气欠佳。
术前数据诊断:
1. 前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2. 鼻小柱-上唇角(CLA)70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°
3. 鼻根突出度(CP-RP):13mm
4. 鼻尖突出度(TIP):0.51 19mm
5. Legan 面部凸度角:-10
鼻部的美学标准:
鼻子的长度为面长的1/3,符合三庭五眼比例关系。
鼻额角(鼻背与眉间所形成的角度)理想为120-135°
鼻面角(即鼻梁与面部平面的交角)理想为30-33°
鼻尖角(鼻尖上下小叶之间的夹角)理想为85-95°
鼻唇角(即鼻小柱与上唇间的交角)理想为90-100°
方案设计
手术方案规划和说明:
1、开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口;
2、取膨体作为植入物垫山根鼻背,性质稳定,相容性佳,手感逼真不透光,且血管可以伸入这种材料,使之更牢固。
3、鼻中隔软骨延伸移植物作为主要支撑结构,抬高鼻小柱;
4、鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角;
5、耳软骨垫鼻尖,塑形鼻头。
规划和说明照片:
手术记录:
1、由于求美者鼻部基础差,希望拥有立体高挺鼻梁但不希望过分夸张,采用事先就雕塑完毕的膨体置入,抬高鼻梁高度,同时注意鼻额角的自然过渡,术后连线弧度自然;关键部位取蛋白线缝合固定。
2、鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷,鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高,鼻小柱基底线抬高后此长度很容易变短,使用鼻中隔软骨垫鼻基底凹陷处,改善凹陷部位效果会更明显;鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整,成海鸥线弧度。
3、耳软骨垫鼻尖,雕刻合适的耳软骨形状,搭建支撑鼻尖塑性,达到患者要求的鼻尖秀气挺翘理想状态。
手术记录照片:
诊断报告来自:李闯医生
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