鼻部形态不佳导致一整个面部的表现很差是怎样的体验?别人看到会觉得不好看,毫无立体感,想要一个适合自己面部,并不是太夸张的鼻子应该怎么做呢?看看这个案例,肋软骨隆鼻帮你打造一个提拔俏丽的鼻子!
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
从术前照片看,这位患者鼻头肥大,并且内凹,鼻翼不平整这样的鼻部导致一整个面部的表现很差,别人看到会觉得不好看,毫无立体感,在术前的交流中,了解到患者想要的是一个提拔俏丽,适合自己面部,并不是太夸张的鼻子。基于患者的鼻部基础情况,再考虑到患者的需求,从支撑力与术后效果的长久性来,都是首推使用肋软隆鼻术。
术前数据诊断:
1、前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧段后缩、
2、鼻小柱-上唇角(CLA)63°、上唇倾角-13°、鼻小柱倾角80°
3、鼻根突出度(CP-RP):15mm
4、鼻尖突出度(TIP):0.48; 20mm
5、Legan面部凸度角:-13°
方案设计
手术方案规划和说明:
手术方案:
1、开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2、采集第七肋骨软骨做为移植物
3、鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构
4、鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调节整小柱-上唇角
5、切除宽大不会鼻翼边缘组织
手术记录:
由于患者的鼻部基础较差,希望拥有一个挺翘的鼻子,考虑到耳软骨支撑性不足,且取材受限的情况,由患者同意,采用肋软骨进行隆鼻,术后长期效果稳定,切从患者术前检查拍摄的肋部三维重建图像来看,也能满足要求,取材量充足,将第七肋切开1.5cm,取肋软骨长度3cm;
术中会采用睡眠麻醉,手术中可以做到基本无痛。术后配合镇痛药,也不会出现明显的痛苦。采用专用的肋软骨切取器,可以经2-3cm长的微创刀口,取出所需要的肋软骨,切口经过非常精细的缝合后,瘢痕会很小,恢复后几乎看不出来。
需要在第七肋软骨表面取3cm长切口,显露软骨膜,剥开骨膜,切取所需3cm肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度,按细微美学标准雕刻肋软骨移植物,雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨弯曲。
其实有很多患者担心肋软骨取出来后对身体健康会造成影响。其实是不会的。取肋软骨选择的是第6、7根肋骨之间的软骨,注意是软骨,而不是肋骨。在软骨取出后,腔隙会有结缔组织填充替代,结缔组织也有一定的硬度的,相当于弥补软骨的缺损,所以是不会影响人体机能和轮廓稳定的,大可放心。
1、由于患者要求的是挺翘鼻子,采用的是全肋手术,所以采用肋软骨置入,抬高鼻梁高度,同时注意鼻额角的过渡,术后弧度自然;关键部位采用蛋白线缝合固定
2、鼻基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷
鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高,鼻小柱基底抬高后基底线长度容易变短,使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处,改善凹陷部位效果会更明显;鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需注意调整,成海欧线弧度;
3、肋软骨垫鼻尖
患者要求鼻尖秀气,挺拔,雕刻合适的肋软骨形状,搭建支持鼻尖塑型。
就这样,这位患者拥有了她喜欢的鼻子,希望大家也能像她一样,收获到自己喜欢的鼻子!
诊断报告来自:李武斌医生
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