想要一款精致的小翘鼻，应该怎么做？-新氧尺颜

鼻型不佳，鼻头肥大，山根高度不足，想要一款精致的小翘鼻，应该怎么做？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

患者24岁,主诉自我感觉鼻型不佳,鼻头肥大.山根高度不足.通过正面照片来看,山根高度不足.鼻头肥大.鼻尖表现点不够突出,是患者主要心病,和患者沟通.患者需要一款精致的小翘鼻,山根挺拔一点，所以考虑用肋软骨做支撑延长鼻小柱.鼻尖塑性,鼻翼缘收缩,从而体现出精致翘鼻,侧面照片来看山根不足,采取鼻背硅胶物植入,用肋肌筋膜垫山根

数据测量：

1. 前鼻脊（ANS）低平、鼻头肥大、鼻翼外侧缘悬垂；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°

3. 鼻根突出度（CP-RP）：13mm

4. 鼻尖突出度（TIP）：0.51 19mm

5. Legan 面部凸度角：-10°

方案设计:

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采集第七肋软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3.采用肋肌筋膜垫山根

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

六、手术记录：

1.采用 4+1结构性移植方法搭建支架

由于患者是第二次进行鼻整形手术，同时考虑耳软骨支撑性不足且取材受限的情况，采用肋软骨进行修复，采用用 4+1结构性移植方法搭建支架，远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看，可以满足取肋要求，取材量充足，第七肋切口 1.5cm，取肋软骨长度 3cm；

由于之前进行过一次鼻整形手术，该手术切口也沿之前的手术切口进行切开，避免新增切口；鼻部组织粘连严重且疤痕明显，组织剥脱时间比预期要长，术中进行清理鼻尖移植物，术后进行精密缝合改善疤痕情况；延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，预防远期皮肤及软组织回缩，鼻翼软骨结构加强，为保证结构稳定，关键部位使用不可吸收线固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格；

2.更换鼻背硅胶植入物

由于患者之前的假体高度不够，需要更换假体，且患者要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，采用高度韩式生科硅胶假体置入，从而进行挛缩缓解.抬高鼻梁高度，同时雕刻鼻额角弧度曲线，术后连线弧度自然；

3.采用肋肌筋膜瓣置于山根处

面诊发现该患者鼻背皮肤较薄，之前置入的假体轮廓明显，所以在术后中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象，而且同时增加鼻背高度，视觉感观自然；

4.鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后比长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度；