想要精致一点、高一点的鼻尖，要怎么做呢？

鼻尖形态不佳，鼻根高度不足，导致面部看起来显老，想要精致一点、高一点的鼻尖，要怎么做呢？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

患者 22 岁，主诉自觉鼻尖形态不佳，鼻根高度不足,通过侧面照片来看，鼻额角角度过大，鼻基底明显凹陷，导致面部看起来显老，鼻尖表现点不够突出，无法满足患者期望值，和患者沟通过，患者想要精致一点、高度上再高一点的鼻尖，所以考虑是使用鼻中隔做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，长期来看更具有稳定性；既往体健，无过敏史。

二、术前数据诊断：

1.前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2.鼻小柱-上唇角（CLA）70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角85°

3.鼻根突出度（CP-RP）：13mm

4.鼻尖突出度（TIP）：0.51    19mm

5.Legan 面部凸度角：-10°

三、术前诊断照片：

方案设计

五、、手术方案规划和说明：

1. 开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2. 采集鼻中隔软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

4.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

六、规划和说明照片

七、手术记录：

1.术前同患者沟通、讨论达成共识后设计手术方案。画标记线并固定，患者平卧，外科洗手，戴无菌手套，络合碘术区消毒，铺无菌巾单。

2.局麻药均匀注入术区，按摩手术部位使麻药浸润完全。

3.在双侧耳背部做一切口取一侧耳甲腔、耳甲艇耳软骨片放盐水中备用，用5-0尼龙线缝合切口，用5-0可吸收线打包缝合手术区域。

4.在鼻小柱中下部做近似倒“V”形切口，深达皮下，切口延鼻拄两侧缘向上延长，再转向鼻孔上半缘，拉钩牵拉掀开鼻尖部游离瓣，分离出鼻翼软骨并去除少许筋膜组织，再沿鼻小柱中部将左右鼻翼软骨分开，显露鼻中隔软骨，分离鼻中隔软骨两侧软骨膜，然后用鼻中隔剥离子充分剥离取出适量的鼻中隔软骨，用5-0PDS线将鼻中隔软骨和适当修剪耳软骨插入鼻中隔两侧间隙并固定以垫高鼻尖缝合，高度合理后，将两侧鼻翼软骨用小针头一并固定于鼻中隔软骨上，用5-0的PDS线缝合固定，修剪适量耳软骨缝合固定于垫于鼻尖延长鼻小柱，适当调整鼻尖部塑形，修剪垫于鼻尖缘软骨，用剪刀通过切口将鼻背的皮肤充分分离，修剪去除鼻头部组织以缩小鼻头，用庆大地米盐水充分冲洗腔隙，雕刻鼻假体，将修剪好的无菌隆鼻假体插入游离好的皮下隧道内，检查鼻根部假体无活动，缝线固定，外观对称，用5-0可吸收线在鼻小柱切口缝合固定一针，用3-0尼龙线在鼻小柱两侧分别固定一针，其余用7-0尼龙线及5-0尼龙线缝合固定皮肤 ，用5-0可吸收线缝合鼻孔内缘切口。查形态可，对侧同法，查两侧形态可，术毕。

5.鼻腔内填塞膨胀海绵，清洁术区，用胶布固定鼻部，用鼻夹板固定鼻部，切口涂金霉素眼膏。手术结束，术毕安返病房。

诊断报告来自：龙建医生

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