自体真皮隆鼻手术记录！

喜欢高挺的鼻型，并且鼻梁有一定的高度、但是又不想像网红鼻那么假？看看这个自体真皮隆鼻手术记录！

手术记录：

1.股沟真皮脂肪瓣取出术:全麻生效后,患者取左侧卧位,常规消毒部及会阴区术区三次,铺无菌巾单,0.5%利多卡因+0.1%布比卡因+1/2000上腺素局部浸润麻醉,沿股沟切开一长约6.5cm切口,分离皮下组织,切取一大小约6.5*1,2x0.6cm梭形真皮脂肪瓣,盐水纱布包裹备用。3-0可吸收线间断缝合皮下组织,6-0单丝尼龙线间断缝切口皮肤全层,拉力胶减张包扎固定。

2.患者取平卧位,常规碘伏消毒术区三次,铺无菌巾单,美兰标记真皮植入范围(以眉间连线及内眦连线中点处设为假体的最高植入位置)、拟取耳软骨范围及鼻部手术切口。

3.耳软骨取出术:0.5%利多卡因+0.1%布比卡因+1/20000上腺素局部浸润麻醉,按术前耳部画线设计,于耳前耳甲艇耳甲腔分别设计长约2、0cm、1.2Cm弧形切口。切开皮肤,分离显露软骨,切取耳甲艇软骨约2.0*1.5Cm及耳甲腔软骨约1.5*1.5cm备用。彻底止血后6-0单丝尼龙线间断缝合皮肤全层,碘伏棉球填塞创面,并缝合固定于耳后无菌纱布上。

4.碘伏棉球消毒鼻腔三遍,0.2%利多卡因+0.1%布比卡因+1/20000上腺素局部浸润麻醉,取 goodman切口及双侧鼻前庭软骨下切口,切开皮肤及皮下组织,充分游离松解双侧鼻翼软骨:使双侧的上外侧软骨及双下外侧软骨充分松解,沿骨膜上潜行分离形成腔隙以骨膜剥离子剥离创腔至鼻根标记线处。

5.耳软骨鼻尖修整术+自体真皮脂肪瓣隆鼻术:将分配固定好的条状耳甲艇软骨置入双侧下外侧软骨内侧脚,5-0可吸收线间断缝合固定于鼻中隔软骨尾端:将一片条状耳甲腔软骨一侧固定于鼻中隔软骨上,另一侧与双侧鼻翼大软骨间断缝合固定,防止鼻尖向头侧旋转:调整两侧鼻翼外缘位置满意后,再将剩余耳廓软骨行鼻尖成型(重叠2层):根据患者鼻部形态,修整真皮脂肪瓶,一端行直角针固定,穿刺眉间皮肤并引出，穿出的3-0尼龙线使用兔缝胶布叠瓦式外固定,观察鼻部形态满意后用5-0可吸收线将真皮脂肪瓣尾端间断缝合固定:5-0可吸收线间断缝合鼻小柱皮下组织,6-0单丝尼龙线间断缝切口皮肤全层、取上颌骨鼻突下缘粘膜切口,切开鼻粘膜。

6.胶带覆盖创面及鼻背,热塑夹板外固定

术毕。麻醉效果满意,术中出血约25m1,病人平车入病房。

手术记录照片：（手术过程照片）

诊断报告来自：师俊莉医生

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