耳软骨复合隆鼻打造饱满鼻部！

打玻尿酸隆鼻几次之后效果不是很理想，鼻头反而更加宽了，鼻子之前也做过线雕，效果维持地时间也是非常短。看看这个案例，耳软骨复合隆鼻打造饱满鼻部！

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

二、患者术前面部诊断报告：

患者鼻子之前打过玻尿酸，打了几次之后效果不是很理想，鼻头反而更加宽了，鼻子之前也做过线雕，效果维持地时间也是非常短。我们主要是根据这个情况看有没有办法可以改善或者说是彻底纠正这个案例。

首先听患者的描述你的鼻子是接受过几次项目调整的，是一个非常受损的状态。而且项目效果不是太理想。首先，玻尿酸是D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的双糖单位玻尿酸（Hyaluronan），又称糖醛酸、透明质酸，它的透明质分子能携带500倍以上的水分，为当今所公认的最佳保湿成分，广泛的应用在保养品和化妆品中。对于整容塑形的效用不是很明显，从而还可能因为破坏了鼻子皮肤内部的深层结构导致松弛，也就是所说的鼻头变大变宽。其次，线雕它又称线雕术埋线术蛋白线人体整形技术，是一种快速、无害的提拉紧致类项目。但是缺点也很明显，若是护理不好的话效用消失的也很快。

那这个情况有什么办法可以弥补呢？我们的医疗团队给出了一个良好的方案。

我们建议可以采用耳软骨鼻综合+鼻基底手术，耳软骨隆鼻组织相容性好且稳固。自体耳软骨移植术不会出现排异反应，吸收少，自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存；而且触感真实。鼻基底手术则是对您之前的鼻基底进行一个修复以及完善，非常的减龄且能够使整个面部轮廓变得更加饱满！术后鼻子会达到一个非常饱满的状态！

三、术前数据诊断：

1. 前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°

3. 鼻根突出度（CP-RP）：13mm

4. 鼻尖突出度（TIP）：0.51 19mm

5. Legan 面部凸度角：-10°

四、术前诊断照片

方案设计

五、手术方案规划和说明：

1. 开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2. 采集第七肋软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3. 采用肋肌筋膜垫山根

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

六、手术记录：

采用耳软骨作为材料隆鼻是由于患者是第三次进行鼻整形手术，采用耳软骨进行修复，耳软骨材料均比较柔软、致密，适合作为填充以及支架支撑使用，同时组织材料致密，生长活力强，远期观察很少有吸收和变形的情况发生，采用 4+1 结构性移植方法搭建支架，远期效果稳定。同时在患者术前检查拍摄的三维重建的图像来看，可以满足要求，取材量充足；

由于之前进行过鼻整形手术，内部组织有一定程度的破坏的，该手术切口也沿之前的手术切口进行切开，避免新增切口；鼻部组织粘连严重且疤痕明显，组织剥脱时间比预期要长，术中进行清理鼻尖移植物，术后进行细致缝合改善疤痕情况，同时要兼顾综合改善问题，延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，预防远期皮肤及软组织回缩，鼻翼软骨结构加强，为保证结构稳定，关键部位使用不可吸收线固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格；

顾客想要自然一点的，要求鼻梁要比现在高，我们采用了相应的改善方法。由于之前的玻尿酸高度不够，线雕韧性不好，比较僵硬。需要更换成耳软骨，且要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，那我们建议抬高鼻梁高度，同时注意鼻额角的自然过渡，术后连线弧度自然；在一点因为鼻背皮肤比较薄，导致之前置入的假体轮廓明显，会有透光的情况，那么这次手术首先不建议使用过高的假体，另外我们在手术中取肋软骨同时取肋肌筋膜瓣，用于包裹鼻假体垫在鼻梁处，这样可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象，同时增加鼻背高度，达到自然的视觉感观；

通过鼻整形改善显老的问题，主要问题是鼻基底凹陷导致的面中部凹陷，一旦面部凹陷整个面部看起来就显得年龄偏大，那我们在术后可以用肋软骨片作为移植物用来解决鼻基底凹陷的问题，肋软骨的支撑性更好，改善凹陷部位效果会更明显，鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底的抬高。

诊断报告来自：蒋松林医生

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