如何打造重睑明显的平行双眼皮？

上眼睑的脂肪较厚，会导致重睑不明显甚至上睑遮住了重睑，看上去重睑显得不够精致，并且眼睛整体看上去不够大。赶紧来看看如何打造重睑明显的平行双眼皮？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前眼部诊断报告：

这位氧气宝宝之前的五官基础还不错，但是上眼睑脂肪稍微厚了一些，导致上眼睑微微下垂，原本的重睑不太明显。并且她个人并不是很满意自己原先重睑的形态，希望重睑看上去更加明显、宽大一些。

通过正面的照片观察，原先的她是有重睑的，但是由于上眼睑的脂肪较厚，上睑的横行皱襞离上眼缘太近，导致重睑不明显甚至上睑遮住了重睑。所以看上去重睑显得不够精致，并且眼睛整体看上去不够大。通过和用户的深入沟通，用户希望自己的重睑更加明显并且最好能够是平行双眼皮，所以我们考虑可以采用全切的手术方式进行重新改造。

因为用户原先就存在重睑，虽然上睑脂肪厚重、皮肤薄，上睑皮肤轻微松弛，同时考虑到用户本身眼裂较长，鼻梁较高，所以做切开双眼皮可以足够的祛除多余的脂肪。较薄的上睑皮肤也不会受到影响，整体五官的比例更不会随着重睑的改变而改变。从容满足用户对重睑“更明显、更宽”的要求。

二、术前数据诊断：

1. 术前进行Berke测试

术前凝视：边缘反射距离MRD1为2mm；(B)术后眉毛提升；(C)术后凝视边缘反射距离MRD1为5.5mm时眉毛下降

2、上眼睑皮肤与脂肪评估 

3.重睑线的评估

4. 上睑睫毛方向

5.Miles测试

MRD1大于5.5mm往往是由于上睑脂肪萎缩或者双眼皮手术去除过多脂肪造成的，表现为上睑退缩，看起来呈现瞪眼的惊悚面容。

MRD1小于3.5mm需要判断是真性还是假性上睑下垂。如果曲别针压住双眼皮折痕新的双眼皮不能形成，上睑仍然下垂就要考虑纠正上睑下垂；如果双眼皮形成的同时上睑下垂改善，往往是假性下垂，单纯双眼皮手术就可以达到理想的效果。

6. 眼睑形状-睑裂的走向

7. 东方人睑裂倾斜程度

8. 内眦赘皮(开内眼角)

9. 外眦松弛度(开外眼角)

三、术前诊断照片

方案设计

四、手术方案：

眼部综合+微孔无痕开双眼皮。眼部的综合整形技术，是通过双眼皮、开眼角、眼型矫正等，全方位改善眼部，一次性解决2种以上眼部存在的缺陷问题；手术使眼裂增大，黑眼珠充分暴露，让眼部看起来更加有神。

五、手术记录

小姐姐今年22岁，是机构同事的表姐。然后来这边做的双眼皮手术。

1. 画线设计

由于用户自身希望重睑的形态平行于上眼缘，呈现宽大的平行状态，所以在设计上重睑的高度需高于上眼缘6-8mm，内角定点高于内眦点1-2mm这两样条件同时满足才能做出最佳的形态，过窄重睑形态不明显；过宽重睑形态太显假，定点离内眦角太远则重睑形态不良，所以在术前画线的位置尤为重要。在术前模拟双眼皮成型形态之后，用户表示对模拟形态很满意，所以按照原先的设计开始划线。术中按画线设计进行切开，取出部分脂肪和剥离肌肉。

2. 祛除脂肪

在切开后祛除脂肪的量是个非常重要的决定性问题，脂肪祛除的多少直接影响到重睑的成型。而国际上对祛除脂肪的量并没有标准定义，全靠医生自身的经验。而我们本次的用户上睑脂肪量虽然厚，但并不是非常严重，所以最终祛除的量也不是特别的多，但必须做到双眼祛除的量均匀，否则会出现双侧重睑不一致的情况。

3. 剥离肌肉

处理眼部轮匝肌时，剥离肌肉的动作需要轻柔，露出睑板前筋膜上层即止，否则造成深处组织损伤。和祛除脂肪相同，双侧肌肉祛除的量需要均匀，并且祛除的多少比较考验医生的临床经验。用户自身眼睑条件不错，所需要祛除的肌肉量较脂肪更少。

4. 术后缝合

祛除眼部组织时分层处理，在缝合时也需要分层缝合，而创口缝合时所用线为7号尼龙线，虽不可被吸收，但韧性高、抗压强，不易变形；并且表面光滑，摩擦系数小对皮肤伤害小，术后即刻会要求用户睁闭双眼皮以便于调整双眼皮形态。

诊断报告来自：温宏医生

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