鼻部有点小驼峰,山根高度低平,鼻额角角度过渡不自然,鼻基底明显凹陷,导致面部看起来扁平,那么,鼻部整形能改善驼峰鼻的情况吗?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
苏北北,是一名网红,上百万的粉丝量,鼻部的形态对于她未来的发展方向有所阻碍,结合五官的比例来进行精致的调整,本人的话是一名医美小白,在接受面诊分析后,针对于她的这种鼻部有点小驼峰,鼻头圆的情况采用了具体的方案来进行手术,通过正面照片来看,山根高度仍然低平,鼻额角角度过渡不自然,鼻基底明显凹陷,导致面部看起来。
方案设计
手术方案:
1.开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2.采集第七肋软骨作为移植物,鼻背硅胶植入物
3.采用肋肌筋膜垫山根
4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构
5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷
6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角
手术记录:
1.采用4+1结构性移植方法搭建支架
苏北北本人因为是原生态的鼻形,咱们采用的是肋软骨来做鼻小柱的支撑,采用用4+1结构性移植方法搭建支架,远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看,可以满足取肋要求,取材量充足,第七肋切口1.5-2.5cm,取肋软骨长度 5-6cm,多取了1cm,再手术过程中材料高度不足。
2. 受术者取仰卧位,标记鼻小柱联合鼻前庭切口线,待气管插管全麻生效后,常规碘伏消毒,铺无菌巾单。用肿胀液于右侧胸部第6肋软骨处浸润麻醉,沿切口线切开,分离取出适量肋软骨及肋软骨膜置于庆大盐水备用。3/0可吸收线逐层缝合切口。美容线缝合皮肤切口。
3. 用局麻药于鼻部行浸润麻醉,沿切口线切开,掀起鼻小柱皮瓣,可见原有疤痕增生明显,广泛钝锐性分离并取出原假体,取出原有耳软骨及适量原硅胶假体包膜置于庆大盐水备用,充分分离鼻翼软骨表面至外侧脚、分离卷轴韧带,取出原有隆鼻材料。
4. 分离并打开膜性鼻中隔,紧贴软骨膜分离鼻中隔软骨表面适量,保留距顶前段1.5cmL型取出适量鼻中隔软骨,置于庆大盐水中备用。将所取肋软骨雕刻、修剪做SEG支撑移植支架,5/0 PDS线缝合固定。将鼻假体雕刻成“柳叶形”置于庆大盐水中,用剥离器剥离鼻背筋膜下假体腔隙,将鼻假体植入腔隙。
5. 取“帽状”肋软骨于鼻尖处放置、缝合固定。取肋软骨膜、原假体包膜置于鼻尖处6/0尼龙线缝合,6/0可吸收线皮内缝合,7/0尼龙线缝合鼻小柱皮肤切口,5/0可吸收线缝合鼻前庭切口。观察形态满意,膨胀海绵填塞。无菌加压包扎,麻醉苏醒。术毕。
诊断报告来自:曹继武医生
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