整体轮廓很好看的,眼睛也很漂亮,美中不足的就是鼻子欠缺了些,鼻头有点愚钝,没有鼻尖,鼻翼肥大,那么,怎样隆鼻才能打造韩式小翘鼻的感觉?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
顾客23岁,觉得鼻子形态欠缺,不够精致。16年在韩国普罗普姿做了下颌角+眼综合的项目,然而鼻子迟迟没有改善,顾客比较追求完美,希望五官轮廓都是精致的,所以现在的述求是改善鼻子,使其和轮廓五官协调精致即可。
通过顾客的照片,可以看出来顾客的整体轮廓还是很好看的,眼睛也很漂亮,美中不足的就是鼻子欠缺了些,鼻头有点愚钝,没有鼻尖,鼻翼肥大;侧面来看山根较低,且鼻基底严重凹陷,会导致中面部的法令纹看上去很严重,且鼻中隔发育不足。跟顾客沟通后,她希望有点韩式小翘鼻的感觉,不喜欢笔直的鼻型,喜欢稍稍有点弧度的,同时能够鼻翼缩小,鼻尖能够凸显出来。那针对这样的述求,我们建议采用柳叶形假体来增高鼻梁山根部分,用肋软骨对鼻小柱进行延长,第鼻尖进行塑形,原因是考虑到患者对鼻子后期期望值较高,耳软骨的支撑力相对肋骨有点弱。另外患者的鼻中隔发育不足,所以鼻中隔软骨的量也不够延长鼻小柱,最终决定用肋骨。
方案设计:
1.开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2.采用第七根肋骨作为植入体,鼻背的地方用柳叶形硅胶假体
3.用肋骨做鼻小柱、鼻尖和鼻翼基底的处理
手术记录:
1、切开鼻子,鼻小柱处呈w型切口,这种方式与一字形横切口相比瘢痕也是最小的。鼻孔内的切口是沿着鼻翼软骨的边缘切开,与鼻小柱的切口延长线成“十字”型交叉,这样在后期缝合时保证每个位置对应准确。
2、取第七根软骨,第七肋切口 1.5cm,取肋软骨长度 3cm;搭建出一个搭鼻头的架子,把软骨雕刻成相应形状固定在鼻中隔软骨顶端。鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高,鼻小柱基底线抬高后长度很容易变短,使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处,改善凹陷部位效果会更明显;将软骨做成盾牌状移植物,来增加鼻尖的长度和弧度。鼻孔缘-鼻翼缘调整成海鸥线弧度。
3、雕刻假体,植入鼻背;顾客选择的柳叶形假体,相比L型假体,柳叶形假体不会出现鼻尖被假体顶穿,发红发炎的现象。
4、缝合包扎。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜和口轮匝肌,唇粘膜和口轮匝肌确保达到功能性复位。肌层缝合不能过多,而鼻底部的第一针最重要了,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可以达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
以下为术后即刻照片
以下为术后恢复中的照片:
诊断报告来自:金志昱医生
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