想要做一个更精致的小翘鼻该怎么改善？

鼻梁较短、鼻头稍大，鼻小柱过短，山根上部分高度不足，导致鼻子不够立体。那么，想要做一个更精致的小翘鼻该怎么改善？

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前术后对比图

二、患者术前面部诊断报告：

这个患者自身的鼻部基础不差，没有类似鹰钩鼻、鼻翼肥大这样明显的鼻部缺陷，但是正面看鼻梁较短、鼻头稍大，鼻小柱过短；侧面看山根上部分高度不足，导致鼻子不够立体。患者希望鼻子能稍微延长、增高一点，同时鼻梁更直一些，做一个更精致的小翘鼻。

患者之前没有做过隆鼻手术，且希望术后效果自然不夸张，经过沟通，决定采取在射极峰膨体隆鼻的基础上，增加美莱独有的鼻尖塑性术，本来是打算用肋软骨垫鼻尖的，但是由于患者本人肋软骨出现钙化，因此用耳软骨代替肋软骨用于鼻尖处垫高鼻尖，加上患者鼻小柱过短，我们决定利用鼻中隔软骨使得鼻小柱延长，再利用大翼软骨顶端成型，既可以做出更自然的鼻尖，又可以避免产生过敏反应的现象。这个患者自身的鼻部基础不差，没有类似鹰钩鼻、鼻翼肥大这样明显的鼻部缺陷，但是正面看鼻梁较短、鼻头稍大，鼻小柱过短；侧面看山根上部分高度不足，导致鼻子不够立体。患者希望鼻子能稍微延长、增高一点，同时鼻梁更直一些，做一个更精致的小翘鼻。

患者之前没有做过隆鼻手术，且希望术后效果自然不夸张，经过沟通，决定采取在射极峰膨体隆鼻的基础上，增加美莱独有的鼻尖塑性术，本来是打算用肋软骨垫鼻尖的，但是由于患者本人肋软骨出现钙化，因此用耳软骨代替肋软骨用于鼻尖处垫高鼻尖，加上患者鼻小柱过短，我们决定利用鼻中隔软骨使得鼻小柱延长，再利用大翼软骨顶端成型，既可以做出更自然的鼻尖，又可以避免产生过敏反应的现象。

三、术前数据诊断：

1. 前鼻脊(ANS)低平，鼻中隔尾侧端后缩，鼻翼外缘悬垂；2. 鼻小柱-上唇角（CLA）75°，上唇角-15°，鼻小柱倾角85°3. 鼻根突出度（CP-RP）:12mm4. 鼻尖突出度（TIP）:0.541 8mm5. Legan 面部凸度角：-8°

四、术前诊断照片：

五、手术方案规划和说明

1.开放式鼻整形入路，经鼻小柱延软骨下缘延长切口

2.采集耳软骨作为移植物（采取两块耳廓软骨）

3.利用耳软骨塑造鼻尖、延长鼻中隔（修剪圆润耳软骨垫于鼻尖塑性，利用竖行耳软骨支撑力抬高鼻小柱及延长鼻中隔）

4.5分钟极速截取鼻背，植入射极峰膨体（鼻背外侧突出点做小切口，分离骨膜，极速截骨）

5.切除多余鼻部组织，缩小鼻翼（楔形切除，内固定缝合，外固定极细蛋白线缝合，术后无痕）

六、手术记录：

手术开始前，娟娟十分紧张，她担心耳软骨做出来的效果没有肋软骨好，甚至提出来采取男朋友的肋软骨垫鼻尖的建议，被我们否定了，因为使用别人的肋软骨隆鼻，很容易出现排外效应，而且为了解决耳软骨支撑性不足的问题，我们增加了一个术式，即大翼软骨顶段成型，这就耳软骨有了足够的支撑性。大家听到软骨隆鼻这类术式都会担心一个问题，也就是用耳软骨隆鼻耳软骨取出来还会再长吗？我在这里告诉大家，其实耳软骨取出来是会再生的，耳软骨一般是取耳廓部位的软骨组织，耳廓软骨厚薄软硬适中，并且软骨材料充足，耳廓软骨位置隐蔽，不会显露疤痕。将耳软骨取出来后耳朵软骨是可以再生的。因为耳软骨在取出前是有软骨膜的，这个软骨膜就像培育花草树木的土壤，只要软骨膜在，耳软骨就能够再生。另外如果操作的医生没有经验，将软骨膜和耳软骨同时取出来，或者取的时候破坏了软骨膜组织，这样会导致耳软骨没法再次长出来。

手术是采取复合静脉麻醉，经鼻小柱延软骨下缘延长切口，术后进行精密缝合减少疤痕情况；延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，形成朝天鼻的情况；也要预防远期皮肤和软组织回缩，为保证结构稳定，关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连弧线塑造。

1. 采集耳软骨塑鼻尖

像患者这样鼻头有点圆钝，有点趋向于蒜头鼻发展，是很适合用肋软骨垫鼻尖的，但是由于患者肋软骨钙化，所以用耳软骨代替，耳软骨较软，也很适合做鼻尖塑型。从其耳部去除两块耳软骨，一块2-3厘米，，一块1~2厘米的耳软骨进行雕刻，移植到鼻尖位置，拼凑成鼻尖的支架形状。由于耳软骨也是自身组织，如此操作，周围组织会在恢复过程中向中间靠拢，并且生长出支撑起鼻尖支架的形状。同时也采用部分耳软骨，适度为患者延长鼻中隔，改善鼻梁稍短的情况。

2. 置入射极峰膨体为了使患者能够更快恢复，置放射极峰膨体时采用的是5分钟极速截鼻背的技术，外切口只有2mm，能将传统40分钟手术缩短至5分钟，恢复时间比传统手术的一半，术后无疤痕。

3. 缩小鼻翼患者的鼻翼宽大并非十分严重，不需要切除鼻骨，只需将部分游离的鼻翼缘切除掉，进行修整之后再将手术切口缝合到鼻翼的内面即可。

七、手术记录照片：

诊断报告来自：李智勇医生

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