山根高度不足,鼻基底凹陷,显的面部不立体,造成面部扁平与显老情况,想要秀气、立体感强有翘度的鼻子,应该如何改善呢?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
顾客主诉自觉鼻尖形态不佳,鼻头圆盾、不秀气,且鼻头鼻翼肥大。且不想取肋骨做手术。
通过正面照片分析,顾客的山根高度不足,鼻基底凹陷,显的面部不立体,造成面部扁平与显老情况。鼻梁的高度也不够,与额头衔接下来鼻额角的角度不够。客户述求秀气、立体感强有翘度的鼻子,且不做肋骨隆鼻。所以考虑采用硅胶假体垫高鼻梁,取耳软骨复合叠加并预留吸收的量,延长鼻小柱。
面部美学标准:
1.鼻部底部三角比例:美学比例鼻头高度与鼻孔高度各占1/3,2/3。
2.面部整体比例:亚洲人美学标准三庭五眼发际线至眉下,眉下至鼻小柱基底处、鼻小柱基底至下颏下缘各占1/3,(通过测量观察鼻部的长短,是否需要延长)。五眼:横向依据双侧内眦处连线,双侧睑裂长度,双侧外眦至外侧。
3.鼻额角:120—130度(美学标准)
鼻唇角:90-95度(男)95-100度(女)(美学标准)
鼻小柱与小叶角:30-45度(美学)
4.鼻孔大致呈豌豆或水滴形(美学)
数据测量:
1. 前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2. 鼻小柱-上唇角(CLA)70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°
3. 鼻根突出度(CP-RP):13mm
4. 鼻尖突出度(TIP):0.51 19mm
5. Legan 面部凸度角:-10°
方案设计
五、方案规划:
1、从耳背取出两块指甲盖大小的自体软骨;
2、精细雕刻硅胶假体;
3、经鼻小柱沿软骨下缘延长切口;
4、自体鼻中隔软骨移植,和耳软骨固定在鼻小柱中后构成整个鼻锥体的“顶梁柱”,让整个鼻尖翘起时有了受力点;
5、安装和调整假体的位置,确保鼻背部曲线流畅,固定软骨防止移位。
6、鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角
手术记录:
1、术前准备:术前检查,包括血常规加免疫四项、血压、术前画线。
2、手术采用复合静脉麻醉,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口,术后进行精细缝合减少疤痕情况;
3、鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高,鼻小柱基底线抬高后比长度很容易变短,使用肋软骨片垫鼻
基底凹陷处,改善凹陷部位效果会更明显;鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整,成海鸥线弧度;
4、延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾,防止抬高后鼻头上旋,形成朝天鼻的情况;也要预防远期皮肤和软组织回缩,为保证结构稳定,关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定;术后鼻尖自然微翘,注重鼻尖表现点连线弧塑造。
诊断报告来自:朱晓波医生
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