鼻尖形态不佳,鼻梁有点驼峰,鼻额角角度过大,鼻子短,导致面部看起来显老,鼻尖表现点不够突出,想要精致一点、高度上再高一点的鼻尖,那么,假体隆鼻能改善鼻梁有点驼峰的鼻子吗?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
一、患者术前面部诊断报告:
患者 20岁,主诉自觉鼻尖形态不佳,鼻梁有点驼峰,通过侧面照片来看,鼻额角角度过大,鼻子短,导致面部看起来显老,鼻尖表现点不够突出,无法满足患者期望值,和患者沟通过,患者想要精致一点、高度上再高一点的鼻尖,所以考虑是使用鼻中隔做支架延长鼻小柱,进行鼻尖塑形,鼻翼缩小,长期来看更具有稳定性;既往体健,无过敏史。
二、术前数据诊断:
1. 前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2. 鼻小柱-上唇角(CLA)70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°
3. 鼻根突出度(CP-RP):13mm
4. 鼻尖突出度(TIP):0.51 19mm
5. Legan 面部凸度角:-10°
三、术前诊断照片:
方案设计
一、手术方案规划和说明:
1. 开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2. 采集鼻中隔软骨作为移植物,鼻背硅胶植入物
3.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷
4.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角
二、规划和说明照片:
三、手术记录:
1.术前同患者沟通、讨论达成共识后设计手术方案。画标记线并固定,患者平卧,外科洗手,戴无菌手套,络合碘术区消毒,铺无菌巾单。
2.待全麻满意后,左耳局部麻醉后。在耳背部做一切口,钝性剥离,取适量耳软骨,放盐水中备用,缝合皮肤。络合碘纱布覆盖加压,3-0可吸收线贯穿缝合固定。
3.在鼻小柱中下部做倒“V”型切口,深达皮下,切口延鼻小柱两侧缘向上延长至穹隆部,再转向鼻翼外侧,拉钩牵拉掀开鼻尖部游离瓣,分离出鼻翼软骨并去除少许筋膜组织,以钝剪刀通过切口将鼻背的皮肤与其下的鼻侧软骨和鼻骨分离,越过骨和软骨的结合部后,在鼻背筋膜下紧贴鼻骨表面向上剥离,直至鼻根部上方上睑中点的水平。
4.沿鼻小柱中部将左右鼻翼软骨分开,显露鼻中隔软骨,用鼻中隔剥离子将鼻中隔延长,用D型刀取适量鼻中隔软骨,将鼻中隔软骨适当修剪插入鼻中隔间隙并固定以垫高鼻尖,高度合理后,用5-0PDS可吸收缝线将两侧鼻翼软骨一并固定于鼻中隔软骨上,将修剪好的鼻假体(立秀)插入游离好的皮下隧道内,检查鼻根部假体无活动,缝线固定,外观对称,再将耳软骨固定于鼻尖位置,适当调整鼻尖部塑形毕。
5.鼻尖部皮下缝合一针,放置引流管,缝合鼻小柱皮肤切口。调整对称度,5-0可吸收线缝合皮肤,剩余用5-0尼龙线与7-0尼龙线交替缝合,沿术前标记线适量切除鼻翼,适当修剪后,5-0尼龙线缝合,查鼻部形态可,效果满意,清洁术区,胶布固定。鼻孔填塞膨胀海绵。清洁术区,针口涂金霉素眼膏,输液贴覆盖。切口涂金霉素眼膏。手术结束,麻醉清醒,术毕安返病房。
四、术记录照片:
诊断报告来自:龙建医生
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