肋软骨隆鼻能有效改变鼻头短、圆、钝的外形吗？

鼻部山根低，鼻翼宽厚及鼻尖处圆钝无形，导致两眼间距宽大，面部无轮廓感。那么，肋软骨隆鼻能有效改变鼻头短、圆、钝的外形吗？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

顾客24岁，主诉自觉鼻部山根低，鼻翼宽厚及鼻尖处圆钝无形，既往体健，尚未进行过整容整形手术。

通过正面照片来看，鼻翼缘肥大，鼻孔不对称，鼻头较大。鼻额角角度过渡不自然，鼻基底明显凹陷，导致两眼间距宽大，面部无轮廓感。从侧面看，鼻根欠低，鼻头圆钝，软三角退缩。鼻尖软塌不够立体，和患者沟通，考虑使用肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，有效改变鼻头的短、圆、钝的外形，在垫高鼻尖的同时不会破坏皮肤，外形自然，达到非常的满意效果。

数据测量：

1. 前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）70°、上唇倾角-16°、鼻小柱倾角 80°

3. 鼻根突出度（CP-RP）：11mm

4. 鼻尖突出度（TIP）：0.51 19mm

5. Legan 面部凸度角：-12°

方案设计

1、初次隆鼻，半肋骨隆鼻：假体+自体肋骨隆鼻

2、采集肋软骨作为移植物修饰鼻尖鼻头；患者选择鼻背处植入膨体假体

3、肋软骨延伸移植物作为主要支撑结构，可以在安全范围内实现鼻头部分的高度达到患者期望值

4、鼻翼缘宽大，改善鼻翼缘夸大导致的漏鼻孔现象

手术记录：

1、术前准备

根据顾客鼻部情况评估，设计手术切口及范围标记固定，取仰卧位，常规术皮肤消毒，铺无菌巾单及孔单。

2、术中/取肋软骨

在全麻诱导下，在乳房轮廓线下第七肋软骨表面取3cm长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度4cm肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲，泡入生理盐水中待用。

3.膨体假体植入

采用高度0.6cm膨体植入，膨体比硅橡胶软，雕刻膨体成型后泡入庆大地米中待用，植入假体，观察形态满意，固定好假体位置，并将分离出的双侧大翼软骨及内侧脚提拉并固定于假体上，将耳软骨帽状缝合至假体相应鼻尖位置，6-0尼龙线缝合皮肤。取鼻翼基底部“Y”切口，切开皮肤，5-0可吸收线拉拢缝合皮下，6-0尼龙线“V”型推进缝合皮肤，同法作右侧。观察两侧对称，形态满意。术后没有鼻尖发红的现象；组织可长入材料内，远期固定较好。

4.鼻尖及鼻翼调整

植入肋骨鼻尖，延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，预防远期皮肤及软组织回缩，去除双侧大翼软骨内侧脚部分软骨并去除少许鼻头软组织冲洗液冲洗术腔，使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处。

诊断报告来自：黄名斗医生

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