鼻部多项手术能改善鼻子的高度吗？

鼻尖形态不佳，山根高度不足，鼻头肥大，想要自然一点、高度上再高一点的鼻头，那么，鼻部多项手术能改善鼻子的高度吗？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

患者22岁..主诉自觉鼻尖形态不佳.山根高度不足.鼻头肥大.

通过照片来看.山根高度仍然低平.鼻额角角度过渡不自然.鼻基底明显凹陷.鼻尖表现点不够突出.

患者想要自然一点、高度上再高一点的鼻头，所以考虑是使用肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，长期来看更具有稳定性.

方案设计

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采集第七肋软骨作为移植物，鼻背硅胶植入物

3.采用肋肌筋膜垫山根

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

手术记录

1.采用4+1结构性移植方法搭建支架

由于患者是第三次进行鼻整形手术，同时考虑耳软骨支撑性不足且取材受限的情况，采用肋软骨进行修复，采用用 4+1 结构性移植方法搭建支架，远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看，可以满足取肋要求，取材量充足，第七肋切口 1.5cm，取肋软骨长度3cm；由于之前进行过两次鼻整形手术，该手术切口也沿之前的手术切口进行切开，避免新增切口；鼻部组织粘连严重且疤痕明显，组织剥脱时间比预期要长，术中进行清理鼻尖移植物，术后进行精密缝合改善疤痕情况；延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，预防远期皮肤及软组织回缩，鼻翼软骨结构加强，为保证结构稳定，关键部位使用不可吸收线固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格；

2.更换鼻背硅胶植入物

由于患者之前的假体高度不够，需要更换假体，且患者要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，采用高度0.5cm的韩式生科硅胶假体置入，抬高鼻梁高度，同时注意鼻额角的自然过渡，术后连线弧度自然；

3.采用肋肌筋膜瓣置于山根处

面诊发现该患者鼻背皮肤较薄，之前置入的假体轮廓明显，所以在术后中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象，而且同时增加鼻背高度，视觉感观自然；

4.鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后比长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度；

诊断报告来自：张召医生

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