山根偏低,鼻基底有明显凹陷,鼻尖比较圆钝,整个面部没有立体感,导致面部看起来显老,想要精致一点、高度上再高一点的鼻头该怎么做呢?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
一,诊断报告
通过照片可以看到小吴的山根偏低,鼻基底有明显凹陷,鼻尖比较圆钝,整个面部没有立体感,导致面部看起来显老,鼻尖表现点不够突出,无法满足患者期望值,和患者沟通过,患者想要精致一点、高度上再高一点的鼻头。
最终为小吴选用的手术方案为:膨体+自体鼻中隔+肋软骨隆鼻。膨体用来塑造鼻梁和鼻根,鼻中隔塑造鼻尖、鼻翼、等部位,肋软骨垫鼻基底,做支架延长鼻小柱,以获得满意的鼻尖弧度。
二,术前数据诊断:
1.前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2.鼻小柱-上唇角(CLA)70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°
3.鼻根突出度(CP-RP):13mm
4.鼻尖突出度(TIP):0.51 19mm
5.Legan面部凸度角:-10°
方案设计
一,手术方案规划和说明
1.开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2.采集第七肋软骨作为移植物
3.采用肋肌筋膜垫山根
4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构
5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷
6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角
二,手术记录:
由于患者是第一次进行鼻整形手术,采用4+1结构性移植方法搭建支架,远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维图像来看,可以满足取肋要求,取材量充足,第七肋切口1.5cm,取肋软骨长度3cm;
由于第一次鼻整形手术,术后进行精密缝合痕情况;延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾,防止抬高后鼻头上旋,预防远期皮肤及软组织回缩,鼻翼软加强,为保证结构稳定,关键部位使用不可吸收线固定;术后鼻尖自然微翘,注重鼻尖表现点连线偏自然风格;鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷
鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高,鼻小柱基底线抬高后比长度很容易变短,使用肋软骨基底凹陷处,改善凹陷部位效果会更明显;鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整,成海鸥线弧度;
术后即刻照片:
术后恢复照片:
诊断报告来自:甘泉涌医生
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