肋软骨隆鼻能改善鼻头的精致感吗？

山根低，鼻梁略宽，鼻翼缘不够明显，鼻头圆钝，鼻孔些许外露，相较于面部其他五官，确实鼻头影响了整个面部的精致感。那么，肋软骨隆鼻能改善鼻头的精致感吗？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

这位求美者，山根低，鼻梁略宽，鼻翼缘不够明显，鼻头圆钝，鼻孔些许外露,相较于她面部其他五官，确实鼻头影响了整个面部的精致感。

通过她的术前照我们可以看到，她的鼻部情况，山根略低，鼻额角的弧度比较平，鼻基底轻度凹陷，看起来整个面部就是鼻头与其他五官不搭，在术前的交流我了解到，求美者想要初恋少女鼻，整体鼻子看上去更加精致。基于她的鼻部基础条件，皮肤张力足，术后期望值较高，无论从支撑力，还是量上，还是肋软骨更加适合，可以轻松打造鼻部高度立体感。鼻中隔和耳软骨也是很理想的塑形材料，耳软骨适用于鼻部基础条件很好的求美者，其次亚洲人鼻中隔绝大部分都发育不良，巧妇难为无米之炊。

二、术前数据诊断：

1.正面观鼻脊高度正常。

2.鼻小柱高于鼻翼水平连线4mm

3.侧面观:鼻面角55°鼻额角125°;鼻长43mm鼻尖突出度30mm

三、诊断照片：

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采用第八根肋软骨末端作为移植物

3.肋软骨移植物用来解决鼻基底凹陷

4.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱

5.假体植入，筋膜包裏

6.内切口缩小鼻翼

二、手术记录:

由于求美者的鼻部基础还可以，但期望值比较高的同时考虑耳软骨和鼻中隔取材受限的情况，采用肋软骨隆鼻，远期效果比较好且稳定，同时患者的术前拍摄的肋部三维重建来看，满足取肋骨要求，取材量足，第八肋切口1.2cm，取肋骨长度2.5cm。

这位求美者还是比较勇敢，决定了要做鼻子就没有犹豫，只是有点担心肋软骨隆鼻的吸收率问题，其实肋软骨的吸收率在10%左右，用于鼻尖塑形时，我会采用独特的软骨处理技术，可把吸收率降至5%左右，也会提前把吸收率的量考虑进去。吸收稳定期在半年到一年，吸收率因人而异。-般吸收稳定后形态不会发生多少变化，也不会随着年龄的增长而改变形态，所以不用过分担心这些问题，这些都不是问题，而且是已经解决了的问题。术前比较轻松的心情，不但有利于手术的顺利进行，也对术后的恢复也有很大的帮助。

手术采用静脉麻醉，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口，术后精密缝合减少疤痕情况，延长鼻尖及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，形成朝天鼻的情况，也要预防远期皮肤及软组织回缩情况，为保证结构稳定，在关键部位做精细化处理，保证术后鼻尖自然上翘，着重鼻尖表现点连线成面塑造，立体挺翘，营造偏欧美风格。

1.置入鼻背硅胶

求美者本身鼻梁基础还可以，主要是抬高一点点改善鼻梁略粗的问题。采用高度0.3cm进口假体置入，抬高鼻梁高度，同时注意鼻额角自然过度，术后曲线部位自然和谐。

2.采用肋肌筋膜瓣置于山根处

在术中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象，而且同时增加鼻背高度，视觉感观自然;

3.肋软骨移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后此长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻

基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显;鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度;

4.肋软骨垫鼻尖

患者要求鼻尖立体挺翘，雕刻合适的肋软骨形状，搭建支撑鼻尖塑性

三、手术记录照片:

诊断报告来自：晏传涛医生

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