想要的是自然谐调的小原生鼻，该如何改善？-新氧尺颜

做完假体隆鼻后鼻背显得生硬，假体轮廓感明显，鼻孔外露鼻子有透光现象，想要的是自然谐调的小原生鼻，该如何改善？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

这位姑娘叫雨儿，今年26岁，长相甜美可爱型。据姑娘自诉，3年前做过单纯的L型假体隆鼻，对形态不满意。从正面照看，雨儿的鼻背显得生硬，假体轮廓感明显，鼻孔外露鼻子有透光现象。从侧面照看，鼻头圆钝肥厚，对鼻尖未塑形，鼻部曲线不自然，鼻子略显短。

通过面诊沟通，姑娘想要的是自然谐调的小原生鼻，延长鼻子，改善鼻孔外露。最后，确定鼻修复手术方案为耳软骨垫鼻尖+鼻头缩小+假体隆鼻+鼻中隔支架。

数据测量：

1.前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2.鼻小柱-上唇角（CLA）61°、上唇角-13°、鼻小柱倾角80°

3.鼻根突出度（CP-RP）：11mm

4.鼻尖突出度（TIP）：0.52 15mm

5.Legan面部凸度角：-6°

方案设计

1、经鼻小柱沿软骨下缘延长作切口，取出原有L型假体

2、取出耳软骨作为移植物，鼻背硅胶体植入物

3、采用新的硅胶垫山根，鼻中隔延伸移植物建支架，抬高鼻梁

4、耳软骨移植物垫鼻尖

5、鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

6、切除鼻翼之游离缘，分离切除，实现鼻翼缩小

7、鼻翼缩小结合鼻尖塑形，鼻头综合改善

手术纪录：

整个手术过程采用复合静脉麻醉，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口，术后进行精密缝合减少疤痕情况；延长鼻长及抬高鼻小柱，并进行内切口鼻翼缩小。

为了避免远期软骨的吸收和皮肤软组织的回缩，为保障鼻部结构稳定，关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定，术后鼻子自然挺翘。

1、采用硅胶体置于鼻背处

由于婷婷的鼻子基础条件较差，而要求视觉上的自然，鼻背采用的是硅胶抬高鼻梁，鼻子手感自然。

2、移植耳软骨对鼻尖进行重塑

鼻尖是全脸的最高点，也是左右立体感的最直接部位。患者要求鼻尖好看，看上去也要自然挺翘。在耳孔侧面凹陷的部位，取出耳软骨雕刻实现鼻尖的塑形。

3、搭建鼻中隔支架

移植鼻中隔软骨搭配鼻腔内部支架，与硅胶联合抬高鼻梁同时，起到固定作用。

4、内切鼻翼缩小

患者是典型的蒜头鼻，鼻翼宽大肥厚但鼻孔不大。于是，沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘，作鼻孔边缘切口，将皮肤和下面的鼻翼软骨分离，将鼻翼多余组织切除，实现鼻翼缩小。

诊断报告来自：姜民范医生