鼻子短、鼻梁矮,鼻头低,鼻翼肥大,面部不够饱满,额头靠近眉弓处有明显凹陷,所以整个五官看起来不够精致,呈现在面部没有和谐感。那么,鼻部整形能让面部呈现和谐感吗?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
一、患者术前术后对比图
二、患者术前面部诊断报告:
患者27岁,美容医院美容师,无过敏史。主诉自觉鼻子短、鼻梁矮,鼻头低,鼻翼肥大,面部不够饱满,额头靠近眉弓处有明显凹陷,所以整个五官看起来不够精致,呈现在面部没有和谐感。
通过术前的照片我们可以判断患者低鼻伴鼻头肥大+额头不够饱满,鼻小柱短小、小柱/小叶比例异常,正面看鼻梁较短、鼻头稍大,鼻小柱过短;侧面看山根上部分高度不足,导致鼻子不够立体。患者希望自己的鼻子能稍微延长一点,同时鼻梁更直一些。患者之前没有做过隆鼻手术,决定采取在菲思挺膨体隆鼻的基础上,增加美莱独有的鼻尖塑性术。
三、术前数据诊断:
1、正面观鼻小柱高于鼻翼水平连线2.4mm;
2、侧面观:鼻面角36°,鼻额角125°,鼻子长32mm
3、鼻尖突出度23mm,小柱小叶转折角45°。
3、基底观:小叶小柱比例2:1。
4、前鼻脊(ANS)低平,鼻中隔尾侧端后缩,鼻翼外缘悬垂;
5、鼻小柱-上唇角(CLA)76°,上唇角-15°,鼻小柱倾角83°
6、鼻根突出度(CP-RP):12.8mm
7、Legan 面部凸度角:-8°
9、额头靠近眉弓处有明显凹陷
四、术前诊断照片:
五、手术方案规划和说明:
1、开放式鼻整形,经鼻小柱延软骨下缘延长切口
2、5分钟极速截取鼻背,植入菲斯挺膨体(鼻背外侧突出点做小切口,分离骨膜,极速截骨)
3、采集第七根肋软骨重建鼻尖内的软骨结构(修剪圆润耳软骨垫于鼻尖塑性,利用竖行耳软骨支撑力抬高鼻小柱及延长鼻中隔
4、取腹直肌膜和肋软骨膜包裹鼻梁假体和鼻尖软骨
5、切除多余鼻部组织,缩小鼻翼(楔形切除,内固定缝合,外固定极细蛋白线缝合,术后无痕)、开放式鼻整形,经鼻小柱延软骨下缘延长切口
6、抽取大腿处脂肪,进行脂肪颗粒纳米分离
7、将纳米脂肪颗粒植入额头凹陷处。
六、手术记录:
患者额头偏眉弓部位有明显凹陷,再结合低矮的鼻子,整个面部缺乏立体感,显得面部轮廓不清晰。通过面部自体脂肪填充和鼻综合的联合操作,可以让脸型的比例拉长,整体五官精致,更符合三庭五眼的比例。
刚开始,患者还问我隆鼻后能不能做“猪鼻子,”一般来说隆鼻手术在术后一个月左右鼻部组织已经开始修复了,鼻背的筋膜已经开始对局部的隆鼻材料,包括自体软骨进行包裹,所以手术隆鼻后一个月,求美者进行正常的生活、活动是没有问题的。如果要做对鼻部有一定力度的推挤作用,比如做“猪鼻子”或者跳水等动作,手术隆鼻的情况下,一般建议在术后三个月进行,是没有任何问题的。
这里说个题外话,有个“假体需要定期更换”的谣言需要澄清一下,其实只要隆鼻术后只要对效果和形态满意,不管是术后10年、20年还是50年,只要不出现红肿、疼痛等不适的症状就可以终身放置。钙化的假体会发硬,虽然对人体没有影响,但会影响鼻梁的触感,介意这一点的求美者可以选择更换,不介意的话则无需更换。
手术是采取复合静脉麻醉,经鼻小柱延软骨下缘延长切口,术后进行精密缝合减少疤痕情况;延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾,防止抬高后鼻头上旋,形成朝天鼻的情况;也要预防远期皮肤和软组织回缩,为保证结构稳定,关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定;术后鼻尖自然微翘,注重鼻尖表现点连弧线塑造。
1. 采集耳软骨塑鼻尖
像患者这样鼻头有点圆钝,有点趋向于蒜头鼻发展,是很适合用肋软骨垫鼻尖的。采集第七根肋软骨重建鼻尖内的软骨结构(修剪圆润耳软骨垫于鼻尖塑性,利用竖行耳软骨支撑力抬高鼻小柱及延长鼻中隔)。
2. 置入菲斯挺膨体为了使患者能够更快恢复,置放射极峰膨体时采用的是5分钟极速截鼻背的技术,外切口只有2mm,能将传统40分钟手术缩短至5分钟,恢复时间比传统手术的一半,术后无疤痕。
七、手术记录照片:
诊断报告来自:梁胜医生
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