膨体隆鼻能解决鼻梁凹陷的问题吗？

鼻子山根低，鼻梁凹陷，鼻头肥大，鼻尖不挺，鼻孔形态塌瘪，鼻翼后缩，鼻基底凹陷，种种鼻部缺陷导致略微突嘴的骨性缺陷越发明显，那么，膨体隆鼻能解决鼻梁凹陷的问题吗？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面诊报告

患者小希24岁，这位姑娘身材是极好的，相比颜值就有所欠缺，而这也是姑娘来此的目的，想对自己做点改变，小希自述自己是一位模特，由于工作原因，对相貌比较重视，相貌不足也很是限制自身的事业发展，小希对五官中最不满的就是鼻子了，此次来医院希望能做个高挺的鼻子。通过面诊可以看到小希鼻子山根低，鼻梁凹陷，鼻头肥大，鼻尖不挺，鼻孔形态塌瘪，鼻翼后缩，鼻基底凹陷，种种鼻部缺陷导致略微突嘴的骨性缺陷越发明显。

基于小希的鼻部形态，及小希的工作会大量接触强灯光，考虑采用不透光的膨体为鼻背假体材料，且膨体远期固定较好，效果自然。又鉴于小希第一次做鼻整容手术，鼻中隔，耳软骨丰盈，建议采用耳软骨垫鼻尖、鼻中隔延伸鼻小柱。

二、术前数据诊断：

1.前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2.鼻小柱-上唇角（CLA）65°、上唇倾角-12°、鼻小柱倾角80°

3.鼻根突出度（CP-RP）：12mm

4.鼻尖突出度（TIP）：0.50

5. Legan面部凸度角：-12°

三、术前诊断照片：（高清 无水印 不打码 不美颜过渡 ）

手术前正面

手术前45°

手术前侧面

四、手术方案规划和说明：

鼻部美学标准

手术方案规划和说明

五、规划和说明照片：（ct照片 病例照片 材料照片 面诊过程照片等 ）

1.划线设计

2.开放式鼻整形入路，经鼻小柱延软骨下缘切口

3.雕刻鼻背膨体假体

4.放置假体于鼻背并做内固定

5.采集耳软骨作为移植物

6.采用耳廓软骨垫高鼻尖

7.鼻小柱延长-取鼻中隔作为延伸移植物用来调整小柱，上唇角

方案设计

一、手术记录：

1，划线设计：

做面部消毒工作，根据鼻部美学标准，加以小希鼻部基础，为她标记双眼皮水平位置为鼻背起始处，并标记鼻部中间位置为假体放置处，并划线标记鼻小柱下缘为手术开口处。

2，经鼻小柱延软骨下缘开口

在鼻尖、鼻背和鼻小柱处注入麻药，经鼻小柱延软骨下缘开口，传统隆鼻会采用鼻孔单侧的切口方式，而如今的鼻综合手术会采用鼻小柱的切口方式，这样做的好处是可以让鼻尖的支撑力量从鼻小柱的基底部（人中的位置）一直传达到鼻尖，鼻尖的支撑力会更好，做出来的鼻尖也会挺翘又自然，更不会出现假体穿破皮肤的现象。

3，雕刻膨体假体

根据鼻部美学标准加上小希鼻部基础，雕刻合适尺寸及形态的膨体，放置在碘伏中浸泡以备用。

4，放置膨体于鼻背处

开口后在鼻背筋膜层和骨膜之间进行分离，将鼻腔隙分离好以后，将雕刻好的膨体放进鼻腔隙中，然后摆放好位置，假体位置一定要居中，不偏斜。关键部位用蛋白线缝合好。

5，采集耳廓软骨

在取材料的耳廓部位打麻药，采集2-3cm耳廓软骨，耳软骨主要用于鼻尖部的抬高，组织相容性好且稳固，与鼻局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位；不会出现排异反应；吸收少，自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存。且因切取量较少，切取之后缝合好，术后恢复较快，术后7天皮肤即可愈合，且对耳支撑力及耳部弹性无明显影响。并根据小希鼻部形态雕刻耳软骨成盾牌形态。

6，耳软骨搭建鼻尖

将耳软骨固定放置鼻尖骨膜之下，通常的鼻假体材料，形状较固定，并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果。触感真实，术后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。

7，鼻中隔搭建鼻部支架

取鼻中隔软骨延伸鼻小柱，鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下，这样既可以维持鼻形态的完整，不会损伤原有的功能，又能得到所需材料，鼻中隔软骨能很好加长抬高鼻小柱，不会产生排斥现象，使用蛋白线将其与两侧的鼻翼软骨内侧脚缝合固定，使用直针，采用褥式缝合的方法。

8，鼻部缝合

采取7/0尼龙线用皮内精细缝合法为小希缝合，术区胶布固定包扎。

二、手术记录照片：（手术过程照片）

诊断报告来自：黄志鹏医生

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